(12.2.237)--外伤后流产法医学鉴定1例.pdfVIP

外伤后流产 法 医学鉴定 1 例 ［1］ 母体原有疾病或习惯性流产所致 。 1 案例资料 胚胎停育是指妊娠早期胚胎 因某种原 因所致发育 ，33 ，20 11 8 5 2 ， 。 、 、 某女 岁 年 月 日凌晨 时许 被他 停止 常见原因有内分泌失调 自身免疫攻击 子宫及 、 、 ， 。 B 人用木棍 拳头打伤肩背部 腰及臀部等处后 阴道 出 染色体异常等 临床上通 常经 超监测胚胎发育发 3h 。 : ， : 6 ， ; 血伴腹痛 入 院 病 历 记 载 既往 无 流产 史 停 经 现 ① ≥ 周无妊娠囊 或虽有妊娠囊但变形皱缩 ②妊 50d 。 ， ， 4cm ; 1. 5cm 头部可扪及包块 左上肢前臂淤青 左侧肩关节 娠囊已≥ 却看不到胎芽 ③胎芽头臂长度 ≥ ， 。 ， 。 有压痛 活动 尚可 背部可见大面积皮肤红肿伴皮下 却无胎心博 动 即可判定胚 胎 或胎儿 发 育 异 常 另 ［2］ 。 B 0. 63cm × 0. 33cm ， -HCG : 5 ，＜ 100mIU / mL; 6 出血 当 日 超示 宫 腔 内 环状无 外 血 β 测 定 ≥ 周 时 ≥ ， 。 : 50d ， ，＜ 2 000mIU / mL 回声 未见 明显胎芽 回声 入 院诊 断 孕 腹部闭 周时 则提示绒毛膜促性腺激素分泌 。 ， ， ， 合性损伤 入 院后给予黄体酮肌注保胎治疗 治疗过 不足 动态观察其值不再上升者 则 可判定绒 毛上皮 程 。3d B ， 。 中阴道 出血量增多伴血凝块 后复查宫腔 超 衰退 胚胎 异 常 主要 临床症 状 为妊娠 反 应 逐渐消 2. 89cm × 0. 99cm ， ， ， 。 示宫腔 内 稍强 回声 内见不规则无 失 阴道流血 最终 因宫缩致下腹疼痛并排 出胎儿 回声; 血促 绒 毛膜性腺激 素 ( β-HCG ) 753. 0mIU / mL 本例被鉴定 人停 经 50d ，B 超 示 存 在 宫 内怀 孕 。 ( 40d ＞ 2 000mI