(12.2.247)--无免疫力低下全身播散性隐球菌病致死1例.pdfVIP

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2023-10-27 发布于陕西
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无免疫力低下全身播散性隐球菌病致死 1 例，、，查发现播散性隐球菌病改变侵犯脑肺等多个器官 1 案例资料未发现机械性损伤及中毒表现。经调查患者邻居有，27 ， “ 、、 2 ， 10 ，某男岁因头痛咳嗽发热月加重余养鸽史综合分析最终认定死者系从呼吸道吸入较大 ” 4 19 ， 3 ，，天于某年月日入院第日出现四肢强直双眼数量隐球菌经血行播散致为隐球菌性脑膜脑炎及全，，。。凝视考虑癫痫发作予抗癫痫及抗感染治疗脑脊液身多器官隐球菌病所致呼吸循环衰竭， 210mmH O ，。CT ，清亮压力 2 培养无细菌生长示脑实隐球菌病属少见病临床诊断不明的案例需注。 HIV ( － ) 、HBV ( － ) 。 : ，、，质囊性变血抗感染治疗无意 ①详细了解生前病史原因不明长期发热咳嗽 9d 。 : ? ? ? ，效于后死亡诊断脑水肿癫痫颅内感染在排除结核和败血症后应考虑本病免疫力低下者需 48h 。，。。，，死后尸体检验发育正常营养尚可脑重排除真菌感染 ② 系统解剖防止漏诊误诊尤其是 1 650g ，，，，。。HE 脑水肿脑膜增厚呈灰白色实质散在小囊对免疫力低下者 ③细致的组织学观察染色隐。 250g ，，。，，状结构脾重切面有圆形结节边界不清肠球菌菌体淡染或无色容易漏诊镜下在光线稍暗时系膜淋巴结肿大。HE 染色镜检: 脑及脊髓蛛网膜下较易观察到荚膜。疑似本病应做特殊染色，PAS 染色， ( 1) ，，、、腔浆液渗出大量新型隐球菌分布图呈簇状或菌体呈特征性红色可与球孢子菌