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中国法医学杂志 CHIN  J  FORENSIC M ED 2012 27   4 
                                 年第  卷第 期 
                                                                 ·          · 
                                                                  案例报道 
                                                        1 
                心脏破裂迟发性死亡法医学分析 例 
                                        血貌。 
1  案例资料 
1. 1 简要案情 
       , ,21  。 
   赵某 女  岁 因感情问题被其男友用单刃刀 
(  19cm ,  8. 5cm ,       2. 4cm )  、 
 全长      刃长       刃最宽处         捅伤颈 
  、        ,20min         , 
胸 四肢等多处         后被送至医院 入院后给予创 
        、        。    5h            , 
面加压止血 补液等治疗 伤后  转上级医院救治 
                      ,          , 
急诊入麻醉科后突然大量呕血 颈部大量出血 呼吸 
心跳骤停,           、      。            、 
       经抢救心跳 呼吸恢复 于全麻下行颈部 
                   +        ,       1 
胸部及双上肢清创缝合术 气管切开术 术中见第 
                        ,      , 
气管环与环状软骨之间气管横断 管腔暴露 颈部多  2                 讨 论 
            。              、   , 
处浅动静脉出血 术后患者持续昏迷 腹胀 术后第 
                                                       , 
                                           在法医学实践中 穿透性心脏损伤较非穿透性心 
1、2             480 、460mL     , 
   天胸腔分别引流出              血性液体 给予抗 
                                        脏损伤更常见,           , 85% 
                                                   死亡率高 约       的伤者来不及抢救 
   、           。      3d            。 
休克 抗感染等治疗 外伤后  因抢救无效死亡 
                                             ,                     , 
                                        即死亡 及时实施心脏裂口修补术者 生存率可达 
       :        ,         。 
死亡诊断 失血性休克 全身多处创伤 
                                                 [1] 
                                        80%  ~ 90% 。 
1. 2 尸体检验 
                                           本例赵某在心脏左室壁贯通伤后未经有效治疗 
             。      ,          , 
   死后当日尸检 尸斑淡 全身肤色苍白 呈失血 
                                              54h ,          : 
                                        仍存活      究其原因主要为 ① 刺切创位于心脏侧 
貌。             ,                    。 
   双眼结合膜苍白 口腔及双侧外耳道未见异常 
            
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