(12.2.252)--心脏破裂迟发性死亡法医学分析1例.pdfVIP

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中国法医学杂志 CHIN J FORENSIC M ED 2012 27 4 年第 卷第 期 · · 案例报道 1 心脏破裂迟发性死亡法医学分析 例 血貌。 1 案例资料 1. 1 简要案情 , ,21 。 赵某 女 岁 因感情问题被其男友用单刃刀 ( 19cm , 8. 5cm , 2. 4cm ) 、 全长 刃长 刃最宽处 捅伤颈 、 ,20min , 胸 四肢等多处 后被送至医院 入院后给予创 、 。 5h , 面加压止血 补液等治疗 伤后 转上级医院救治 , , 急诊入麻醉科后突然大量呕血 颈部大量出血 呼吸 心跳骤停, 、 。 、 经抢救心跳 呼吸恢复 于全麻下行颈部 + , 1 胸部及双上肢清创缝合术 气管切开术 术中见第 , , 气管环与环状软骨之间气管横断 管腔暴露 颈部多 2 讨 论 。 、 , 处浅动静脉出血 术后患者持续昏迷 腹胀 术后第 , 在法医学实践中 穿透性心脏损伤较非穿透性心 1、2 480 、460mL , 天胸腔分别引流出 血性液体 给予抗 脏损伤更常见, , 85% 死亡率高 约 的伤者来不及抢救 、 。 3d 。 休克 抗感染等治疗 外伤后 因抢救无效死亡 , , 即死亡 及时实施心脏裂口修补术者 生存率可达 : , 。 死亡诊断 失血性休克 全身多处创伤 [1] 80% ~ 90% 。 1. 2 尸体检验 本例赵某在心脏左室壁贯通伤后未经有效治疗 。 , , 死后当日尸检 尸斑淡 全身肤色苍白 呈失血 54h , : 仍存活 究其原因主要为 ① 刺切创位于心脏侧 貌。 , 。 双眼结合膜苍白 口腔及双侧外耳道未见异常

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