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麻黄碱药物致患者中毒救治方法及要点
【药理和毒理】
1.本品吸收迅速、排泄亦快,约在24h全部自尿排出。
2.本品对中枢兴奋作用甚强,较大治疗剂量即能兴奋大脑皮质和皮质下中枢;兴奋呼吸中枢和血管运动中枢。
3.本品的周围作用可见兴奋心血管系统,抑制多数平滑肌,特别是支气管平滑肌等。
4.本品中毒症状的发生即由于其中枢兴奋和周围的拟肾上腺素作用引起。本品的成年人致死量约为600mg。
【中毒症状】
1.面部潮红、口干、出汗、神经过敏、烦躁不安、大声喊叫、谵妄、震颤、痉挛、眩晕、头痛、寒战、发热、瞳孔扩大、嗜睡、恶心、呕吐、软弱无力、不能吞咽、呼吸困难、血压上升、心前区疼痛、心动过速、期前收缩及其他心律失常;少尿、排尿困难、便秘、腹胀。
2.过敏反应可见药物性皮炎、湿疹样和红斑样皮疹、血糖升高。
3.严重中毒病人可因心血管衰竭、心室颤动及呼吸衰竭而危及生命。
【治疗要点】
1.立即催吐,用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,并用硫酸镁导泻。
2.选地西泮、异戊巴比妥或水合氯醛等以控制惊厥,临床实践表明,应用氯丙嗪效果显著,可抑制呕吐中枢及抗惊厥的作用。
3.其他对症治疗,必要时给氧。
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