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异丙肾上腺素药物致患者中毒救治方法及要点
【药理和毒理】
1.本品有直接兴奋肾上腺素能β受体,使心肌的收缩力增强,间接使心排血量增加,故能使周围血流灌注改善。
2.本品可使支气管扩张,治疗哮喘效果较好;对心脏性喘息、肺气肿可改善通气状态;但其不良反应有心悸、前胸疼痛、神经过敏等,使病人难以耐受。
3.应用剂量过大,可使心肌应激性增强,出现心绞痛、心律失常等。
4.由于增加心率和收缩力,心肌耗氧增加,灌流压不断增高,甚至降低,对冠心病病人易致猝死。
【中毒症状】
皮肤潮红、头痛、眩晕、心跳过速、心律失常;重症中毒病人还可有室上性或室性心动过速、室颤等。亦可出现神经过敏、精神错乱、震颤、惊厥、口干、恶心、血压波动、心前区疼痛、瞳孔扩大、吞咽困难等。
【治疗要点】
1.误服大量片剂,立即催吐、洗胃和导泻,尽快促进毒物排泄。
2.控制惊厥,应用巴比妥类药物、副醛等药物治疗。
3.出现心律失常或心室颤动等迅速救治。常用药物有:肾上腺素、阿托品、利多卡因、托西溴苄铵。
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