新辅助治疗在胃癌的应用及展望.pptVIP

高龄患者的新辅助治疗？ 本文档共31页；当前第31页；编辑于星期一\16点1分 * * * 三个里程碑式的研究已经确立新辅助化疗在胃癌的地位； * * 自从0116研究证实辅助放化疗在胃癌的有效性，以及新辅助化疗在其它恶性肿瘤的应用开展，新辅助放化疗在胃癌的应用开始进入大家关注的视野。 表中列出众多的1期和2期新辅助放化疗的应用，结果都非常的好。 * 但是，3期RCT证实新辅助放化疗提高RO切除率及改善生存的研究仍缺乏；而关于近端胃癌及EGJ的3期临床已有结果。 2009年德国的POET研究，未能证实3年的OS获益， * 在POET研究中，我们看到更多的pCR病例的出现（64.4%），pCR的病理结果往往提示更好的生存，可能由于研究提前的终止及纳入患者的不足所致；但是结果已提示新辅助放化疗可能的生存获益。也正是基于此研究，欧洲的指南新辅助放化疗是EGJ术前治疗的一个选择。 * 近来荷兰一项多中心随机对照Ⅲ期食管癌新辅助放化疗临床试验(the Chemoradiotherapy for Oesophageal Cancer Followed by Surgery Study，CROSS Trial) 探讨了新辅助放化疗在食管癌和食管胃连接部癌中的作用[11]。纳入标准为可 切除性肿瘤(T1N1 或T2 ~ 3 N0 ~ 1，M0)。新辅助放化疗组接受同步放化疗- 紫杉醇50 mg/m