多脏器功能障碍综合征演示文稿.pptVIP

表 多器官功能障碍综合征的临床分期和特征第1阶段第2阶段第3阶段第4阶段 本文档共58页；当前第29页；编辑于星期三\3点40分 ? 第1阶段 第2阶段 第3阶段 第4阶段 一般情况 循环系统 正常或轻度烦躁容量需要增加 急性病容，烦躁。高动力状态，容量依赖 一般情况差 休克，心排出量下降，水肿 频死感 血管活性药物维持血压，水肿、混合静脉血氧饱和度下降或明显升高 呼吸系统 轻度呼碱 呼吸急促，呼碱、低氧血症 急性呼吸窘迫综合征，严重低氧血症 高碳酸血症、气压伤 肾脏 少尿，利尿剂反应差 肌酐清除率下降，轻度氮质血症 氮质血症，有血液透折指征 少尿，血透时循环不稳定 胃肠道 胃肠胀气 不能耐受食物 肠梗阻，应激性溃疡 腹泻，缺血性肠炎 肝脏 正常或轻度胆汁淤积 高胆红素血症，凝血酶原时间延长 黄疸 转氨酶升高，严重黄疸 代谢 高血糖，胰岛素需要量增加 高分解代谢 代酸，高血糖 骨骼肌萎缩，乳酸 酸中毒 中枢神经 系统 意识模糊 嗜睡 昏迷 昏迷 血液系统 正常或轻度异常 血小板降低，白细胞增多或减少 凝血功能异常 不能纠正的凝血障碍 本文档共58页；当前第30页；编辑于星期三\3点40分 尽管MODS涉及面广，临床表现复杂，但多具有以下显著特征： 本文档共58页；当前第31页；编辑于星期三