【医学】早产儿护理课件.pptVIP

早产儿 护理;学习目标;37W;早产儿;（一）正常足月儿与早产儿的外观特点 足月儿 早产儿 皮肤 红润 ,皮下脂肪丰满 红嫩、发亮、水肿 胎毛 少 多 头发 分条清楚 细、乱而软 耳廓 软骨发育好、耳舟成形和直挺 软、缺乏软骨和耳舟不清楚 乳头 有乳头结节 4mm 无结节或结节 4mm 指甲 充分形成 达指尖 不充分形成，未达指尖 足纹 布满足底、较深 少 睾丸 下降至阴囊 未下降 小阴唇 大阴唇能覆盖 不能覆盖 肌张力 四肢呈屈曲状 肌张力 生活力 正常表现 较差、差 （哭声大、吸吮有力）; 生理特点： 1、呼吸系统： ★ 呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表、频率快、节律不规则； ★早产儿更易出现呼吸暂停（呼吸停止在15-20秒以上，或虽不到15秒，但伴有心率减慢（＜100次/分），并出现紫绀及肌张力的下降）； ★早产儿肺发育不成熟，PS缺乏，易发生肺透明膜病； ★有宫内窘迫史者，易发生吸入性肺炎。;2. 心血管系统：;3.消化系统;肝脏不成熟 黄疸重，时间长 肝内VitK依赖凝血因子合成少 肝内储存糖原少 合成蛋白功能不足;4、 泌尿系统：肾结构发育完成，但功能不成熟;5、 血液系统：;6、 神经系统：;7、 体温调节：;8、 免疫系统： 1）非特异性免疫系统功能 ：皮肤粘膜薄嫩易损伤 ，脐带未愈，细菌易进入血液；新生儿网状内皮系统和白细胞吞噬功能差。 2）特异性免疫功能 ： 细胞免疫功能不成熟（ IgG、 IgA、IgM ）;早产儿的护理; 早产史 身体状况 社会心理状况。 ;护理诊断;预期目标; 护理措施; 1、维持体温稳定：; 出箱条件 1.患儿体重大2000g或以上，体温正常。 2.在室温24～26℃的情况下，患儿穿衣在不加热的温箱内，能维持正常体温。 3.患儿在箱内生活了1个月，体重虽不到2000g，但一般情况良好。 ; 不同出生体重早产儿的中性温度 出生 温 箱 温 度 体重 （kg） 35℃ 34℃ 33℃ 32℃ 1.0 初生10天内 10天后 3 周以后 5 周以后 1.5 初生10天内 10天后 4 周以后 2.0 初生2天内 2天后 3 周以后 2.5 初