从指南看糖尿病规范化与个体化治疗的辩证统一1.pptVIP

* N Engl J Med. 2006 Dec 7;355(23):2427-43. ADOPT研究结果显示：胰岛素增敏剂维持血糖控制时间长于胰岛素促泌剂 Annualized slope (95% CI) 二甲双胍, 0.14 (0.13 to 0.16)* 格列本脲, 0.24 (0.23 to 0.26)* No. of Patients 单药维持治疗第4年时， 二甲双胍较格列本脲HbA1C降低0.28% (P0.001) HbA1c7%的维持时间： 二甲双胍：45个月 格列本脲：33个月 前瞻性、多中心、双盲、随机对照的临床研究，二甲双胍单药组(max 2g/d，n=1454)，格列本脲单药组(max 7.5mg/d，n=1441)，中位随访时间4.0年 本文档共43页；当前第30页；编辑于星期三\0点37分 * 英国糖尿病前瞻研究证实：二甲双胍、磺脲类或胰岛素的降糖效果在治疗后7~8年逐渐消失 加量 Or 加药 任何单药 均无法实现 持久控制血糖 (1998) Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). Lancet, 352, 854-865; (