冠脉痉挛综合征中国专家共识.pptVIP

* （优选）冠脉痉挛综合征中国专家共识 * * 本文档共38页；当前第1页；编辑于星期二\10点23分 定义 CASS的定义:冠状动脉痉挛 (CAS ) 是一种病理生理 状态，因发生痉挛的部位、严重程度以及有无侧支循 环等差异而表现为不同的临床类型，包括 CAS 引起 的典型变异型心绞痛、非典型 CAS 性心绞痛 、急性 心肌梗死(AMI) 、猝死、各类心律失常、心力衰竭和 无症状性心肌缺血等，统称为冠状动脉痉挛综合征 (CASS) 。此类患者不伴有心肌耗氧量的增加，是由 于冠状动脉紧张度增加引起心肌供血不足所致。 本文档共38页；当前第2页；编辑于星期二\10点23分 病因病机 CASS 的病因和发病机制尚未明确 目前仅阐明了相关的危险因素， 其中肯定的危险因素包括吸烟和血脂代谢紊乱，可分别使 CASS 风险增加 3.2 倍和 1.3 倍；使用含可卡因的毒品、酗酒亦是诱发 CASS 的重要危险因素；冠状动脉粥样硬化和心肌桥等则是 CASS 的易患因素。 但冠状动脉粥样硬化相关的其他危险因素，如高血压 糖尿病未发现与 CASS 存在相关性。 本文档共38页；当前第3页；编辑于星期二\10点23分 发病机制 CASS 的发生可能与以下机制相关 (1)血管内皮细胞结构和功能紊乱， 主要表现为一氧化氮储备能力降 低， 使内皮素/一氧化氮比