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江西省金属非金属矿山安全生产标准化复评资料附件解析 江西省金属非金属矿山安全生产标准化复评资料附件解析 PAGE/NUMPAGES 江西省金属非金属矿山安全生产标准化复评资料附件解析 附件1： 申请编号：受理编号： 申请日期：受理日期： 金属非金属矿山安全生产标准化 评审申请书 评审种类初审□复评□重审□ 申请单位 联系人 联系电话 填写日期 —1— 江西省安全生产监察管理局制 填表说明 一、本申请书合用于金属非金属矿山申请安全生产标准化复评， 由申请单位用钢笔、署名笔填写或用计算机打印，要求字迹清楚、工 整。 二、申请书封面的“申请编号”、“申请日期、”“受理编号、”“受理日期” 由评审组织单位填写，其余各项由申请单位填写。其中，“联系人”是指 申请单位指定的办理申请事宜的人员。 三、申请书表格中“申请单位建议”栏内，必须由主要负责人或法 定代表人用钢笔或署名笔署名。 四、申请书表格中“上级主管单位建议”栏内，如无上级主管单位， 应填写“无。” 五、金属非金属矿山提交申请书时，应按附件3要求提供有关 资料。 六、本表为向省安监局提交达标评审申请表格式，各设区市安监 局可对本级达标评审申请表内容作相应调整。 —2— —3— 名 称 地 址 邮政编码 从业人数 专职安全管理人员数量 安全生产许可证号 发证日期 标准化证书证号 发证日期 标准化等级 有效期 发证机关 经济种类 法定代表人 办公电话 移动电话 申 安全负责人 办公电话 移动电话 请 以下由金属非金属矿山填写 单 开采矿种 开采方式 □露天□地下 位 服务年限（年） 生产能力（万吨 /年） 设计 实际 设计 实际 以下由尾矿库单位填写 库种类 □山谷型 □傍山形□平地型 □截河型 筑坝方式 □上游式□下游式□中线式 安全度 设计库容 万立方米 库等别 本次申请□初次申请 □有效期满复评 等级□一级□二级□三级 公司自评机构主要负责人 自评机构主要成员 标准化创立时间 公司自评起止时间 —4— 地下开采系统：□一级□二级□三级 露天开采系统：□一级□二级□三级 自评等级尾矿库：□一级□二级□三级 矿山公司：□一级□二级□三级 小型露天采石场：□一级□二级□三级 申请单位建议： 第一负责人（署名）公司（公章） 年代日 上级法人单位建议： 负责人（署名）上级法人单位（公章） 年代日 县级安全生产监察管理部门建议： 负责人（署名）看管部门（公章） 年代日 设区（市）安全生产监察管理部门建议： 负责人（署名）看管部门（公章） 年代日 —5— 安全生产标准化考评组织机构审查受理建议： 负责人（署名）考评组织机构（公章） 年代日 省安全监察部门金属非金属矿山安全看管业务处室建议： 负责人（署名）经办人（署名）：年代日 省安全监察管理部门建议： 负责人（署名）看管部门（公章） 年代日 附件2： 金属非金属矿山安全生产标准化公司申请达标复评提交材料清单 共2页第1页 申请达标评审提交材料、图纸比较表 制表说明： 本表依据安全生产标准化评审办法等有关要求，列出了安全生产标准化达标 评审公司在申请安全生产标准化达标评审时应提交的详细材料、图纸清单，以便 提交和审核。 一、矿山安全生产标准化达标评审需提供的详细材料如下：有、无 —6— 1．1、《金属非金属矿山安全生产标准化评审申请书》； 1．2、公司自评报告、自评分记录； 1．4、公司安全生产标准化体系运行汇报； 1．5、安全生产标准化体系文件和支撑文件汇编； 1．6、咨询机构的咨询工作报告或主要及协助生产系统、重要设备设 施变化情况。 1．7、有效证照：即：安全生产许可证、公司工商营业执照、采矿许 可证、民用爆炸物品使用许可证和储藏证，“四类人员”（主要负责人、 安全管理人员、班组长、特种作业人员）安全资格证书，危险化学品 使用或储藏登记证的复印件，从业人员培训证明，与承包的采掘施工 单位签署的安全管理协议。 1．8、新建、改建、扩建建设项目执行完安全设备“三同时”手续的批复 文件的复印件； 1．9、法定安全检测查验机构出具的上一年度内安全查验检测报告； 1．10、县级（或以上）安全生产监察管理部门出具的前3年内伤亡事 故情况证明材料； 1．12、地下矿山“六大系统”建设及运行情况材料； 1.13、安全生产基础资料建档清单 1．13、法律规范规定的其他需要提供的材料。 二、申请达标评审应提供的图纸（按安全许可要求准备，能反应 6个 月内实况的实测现状图） （一）地下矿山 1．1地质地形图（水文地质图和工程地质图）； 1．2矿山总平面图； 1．3井上井下比较图； 1．4中段采掘工程平面图； 1．5 通风系统图； 1．6 提升运输系统图； 1．7 防、排水系统图； 1．8井上、井下供配电系统图 1．9 井下电气设备布置图； —7— 1．10风