血管检查-----精品课件下载.pptVIP

血管检查; 脉搏;波形(1)正常脉搏：见图a 迟脉：见图c。见于：主动脉瓣狭窄 重搏脉：见图d。见于：伤寒、长期发热交替脉：见图e,节律正常而强弱交替出现的脉搏。 意义：左室衰竭的重要体征。见于：高血压心脏病、急性心肌梗塞、主动脉瓣关闭不全等 ;奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象.（见图f）见于：心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞 脉搏消失：见于严重休克、多发性大动脉炎;水冲脉;动脉血压;;血压测量;被测量者至少安静休息 5 分钟，在测量前 30 分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。 被测量者取坐位，最好坐靠背椅，裸露右上臂，上臂与心脏处在同一水平。 如果怀疑外周血管病，首次就诊时应测量左、右上臂血压。 特殊情况下可以取卧位或站立位。 老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后 1 分钟和 5 分钟时测量。;将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上 2-3cm 。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。 测量时快速充气，使气囊内压力达到肱动脉搏动消失后再升高 30mmHg （ 4.0kPa ），然后以恒定的速率（ 2-6mmHg/ 秒）缓慢放气。在心率缓慢者，放气速率应更慢些。获得舒张压读数后，快速放气至零。 　　;在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第 Ⅰ 时相（第一音）和第 V 时相（消失音）