心房颤动的治疗何森.pptVIP

指南对于选择导管消融的建议 对于症状明显的阵发性房颤，导管消融可以作为一线治疗； 对于病史较短、药物治疗无效、无明显器质性心脏病的症状性持续性房颤，导管消融在选择性患者中可以作为一线治疗； 对于存在心力衰竭和／或LVEF减少的症状性房颤患者，导管消融在选择性患者中也可作为一线治疗，但其主要症状和／或心力衰竭应与房颤相关。 对于病史较长、不伴有明显器质性心脏病的症状性长期持续性房颤，导管消融可以作为维持窦性心律或预防复发的可选治疗方案之一。 执行上述建议时，需充分考虑到术者及所在中心的经验、患者的风险／获 益比影响房颤成功转复和维持窦性心律的影响因素、患者的意愿。存在左心房／ 左心耳血栓是房颤导管消融的绝对禁忌证。 2. 率律治疗 本文档共75页；当前第62页；编辑于星期一\15点5分 指南对于导管消融术式的建议 虽然有诸多术式，但是房颤的导管消融策略主要以肺静脉和／或肺静脉前庭作为消融靶区域并达到完全电隔离是房颤消融的基石，此外还包括非肺静脉消融靶点诸如局灶性房速、房扑、室上性心动过速和CFAE／GP等的消融。 肺静脉电隔离是阵发性房颤的主要消融终点，但对于持续性和长期持续性房颤，则需在肺静脉电隔离基础上予以复合消融方可进一步提高成功率，而复合消融的策略还有待进一步探索和优化。 2. 率律治疗 本文档共75页；当前第63页；编辑于星期一\15点5分 射频消融围术期