内瘘穿刺针脱落的应急预案.docxVIP

内瘘穿刺针脱落的应急预案 （一）发生原因： 穿刺针固定欠妥善；穿刺部位在近关节处；宣教不到位，患者肢体活动过度；患者精神障碍或透析中出现并发症出现烦躁、意识障碍等。 （二）临床表现：动脉端穿刺针脱落表现为空气立即进入体外循环， 未及时发现随即透析机出现空气报警，伴随穿刺点出出；静脉端穿刺针脱落表现为血液回到体外，静脉压报警，伴随穿刺点出血。出血量大者出现失血症状。 （三）预防措施： 1、穿刺针固定妥善，管道长度留有活动空间，透析中加强巡视，协助进食等； 2、穿刺部位尽量避开关节处，减少活动对针的移位； 3、加强宣教，嘱患者肢体不可过度活动，尤其是关节活动； 4、对精神障碍的患者加用约束带及专人看护；做到安全无症状透析， 尽可能避免出现并发症 。 （ 四 ） 内 瘘 穿 刺 针 脱 落 的 应 急 处 理 示 意 图 ： 跷中穿剌廿税落 仔虹骠如（ 酵 止），边安，抚泊翱生 诩猖郓陨， 劓栩带忖讯辉 颐 翱 曲 Ul ，舅二人削佃脏谜回 血 畔穿刺点踵，第二人晌立即囡值回路，如愿i以立即府 时 顽 腕腮瞳 i 以防体外血粗固， 测 彬正訰 先 ，即戏北的 ，悄拊吓 恐脚心匣』讨合佳悝血亏床鸟位 皿 祁嗨 路后，坻哑齿 ．记录井上［不良吾件， 行屈且分朊寸论