中国成人失眠诊断与治疗指南演示文稿.pptVIP

抗抑郁药物 5-羟色胺/去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs） 文拉法新、度洛西汀 不良反应同SSRIs 其它抗抑郁药物 小剂量米氮平（≤15mg/d） 小剂量曲唑酮（25～100 mg/d） 治疗失眠和催眠药物停药后的失眠反弹 本文档共59页；当前第31页；编辑于星期一\12点5分 抗抑郁药物 抗抑郁药物与BZRAs联合应用 慢性失眠常与抑郁症状同时存在 有益于尽快改善失眠症状，提高患者依从性 唑吡坦和帕罗西汀 本文档共59页；当前第32页；编辑于星期一\12点5分 药物治疗的具体建议 给药方式 疗程 变更药物 终止治疗 药物治疗无效时的处理 本文档共59页；当前第33页；编辑于星期一\12点5分 给药方式 药物连续治疗 non-BZDs药物间歇治疗 推荐间歇给药的频率为每周3-5次 由患者根据睡眠需求“按需”服用 本文档共59页；当前第34页；编辑于星期一\12点5分 疗 程 应根据患者情况调整剂量和维持时间 小于4周的药物干预可选择连续治疗 超过4周的药物干预需重新评估 必要时变更干预方案 根据患者睡眠改善状况适时采用间歇治疗（II级推荐） 本文档共59页；当前第35页；编辑于星期一\12点5分 变更药物 推荐的治疗剂量无效 产生耐受性 不良反应严重 与治疗其他疾病的药物有相互作用 使用超过6个月 高危人群 本文档共59页；当前第36页；编辑于星期一\12点5分 终止