健康风险评估问卷.doc.docxVIP

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 平台 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 平台 姓 名： 填表日期： 个人健康风险评估问卷 填表说明： 本次调查是了解您的健康风险，以便针对您的危险因素采取有针对性的健康管理措施， 有效改善您的健康，降低您患各种慢性疾病的风险。 为保证调查质量，方便随访，请填写真实姓名，并留下联系电话。 填写调查表一律使用蓝色或黑色的钢笔或圆珠笔，请不要使用铅笔或红色笔。 书写尽量工整，字迹清晰，避免潦草模糊。 有选择项的请在相应位置上打“√”，有横线的地方提示应填写文字或数字。对于调查表各题的选项中未列出的情况，请填写在“其它 ”项的横线上。 除特殊标明的问题外，均为单一答案的选择题。 如果有选项错误，应使用双横线将原选项划去，重新勾出正确选项，不要将原选项涂黑或使用其他涂改方法。 填写调查表时，应逐项认真填写。填写完成后，确认所有应填写的内容无遗漏。 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 平台 健康风险评估调查问卷 您好！欢迎您加入 “个人健康风险评估”服务项目。本项服务目的在于了解您的健康状况，评价健康风险，进而指导您获得健康的生活方式。我们充分尊重个人信息隐私权，任何个人或机构未经您的许可或授权