眩晕的诊断与鉴别诊断.pptVIP

眩晕的诊断和鉴别 根据临床症状提示诊断后，合理的选择辅助检查——实验室检查，以定位、定性 常规行Dix－Hallpike检查 疑为前庭病变行前庭功能检查 有耳蜗病变行听力学检查 中枢性眩晕行神经体征和影像学检查 如根据症状和Dix-Hallpike检查阳性，即可作出BPPV诊断，无需其他特殊检查 本文档共43页；当前第31页；编辑于星期一\18点4分 不能过度依赖辅助检查（如头或颈椎的CT/MRI、TCD等），对其临床局限性认识充足。 不推荐对未加选择的头晕患者进行各种辅助检查。 眩晕的诊断和鉴别 本文档共43页；当前第32页；编辑于星期一\18点4分 一些常见眩晕疾病介绍及思考 本文档共43页；当前第33页；编辑于星期一\18点4分 前庭周围眩晕 前庭中枢性眩晕 1 良性阵发性位置性眩晕(BPPV) 2 Meniere’s disease 3 突发性耳聋（1/2病人伴眩晕） 4 内耳供血不足或称迷路卒中 5 Ramsy Hunt 综合症 6 前庭神经炎 　　　　　 　 7 大前庭水管综合症 (LVAS) 8 急、慢性中耳炎 (迷路炎) 9 药物中毒性眩晕　　　　　　　　 1 PCI（50~80 % 眩晕为主诉） 2 颈性眩晕 3 脑 桥小脑角肿瘤－听神经瘤 4 颅底畸形－颅底凹陷等