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科室医院感染管理手册
科 室： 内三科
2023 年
填 表 说 明
一、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据，必需按时照实仔细记录和填写。
二、有关数据要将原始资料妥当保存，以备查验。
三、本手册按年度编制，每年一册，已填写的手册由科室妥当保存备查。
四、如遇医院感染管理特别状况需记录，可另加附页。
五、对医院感染管理质量考核自查存在的问题，要在下月科室医院感染管理小组会议上做出小结，并提出整改措施。
六、科室组织的相关学习，要有讲义。
七、科室组织的考试要有试卷和成果登记。
八、科室感染管理例会记录由主任、护士长主持。
医院感染管理
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