房颤抗栓治疗进展陈柯萍.pptVIP

积分≥3分时提示出血“高危”。出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后加强复查 * 本文档共59页；当前第30页；编辑于星期三\5点26分 2010年欧洲房颤抗凝指南（3） I类： 除低风险患者外（孤立性房颤、年龄65岁或有抗凝禁忌症），应对所有房颤患者进行抗栓治疗（口服抗凝剂或阿司匹林）以预防血栓栓塞事件 对抗凝药物的选择应个体化，对每例患者评估其发生脑卒中和出血的风险，并评估风险－效益比例 ChADS2评分作为一种简单的初始评估方法，用于非瓣膜性房颤患者卒中的风险评估。对于ChADS2≥2的房颤患者，建议应长期口服抗凝药物，并调整剂量，使INR在2到3之间 * 本文档共59页；当前第31页；编辑于星期三\5点26分 2010年欧洲房颤抗凝指南（4） I类： 推荐使用一种新的卒中风险评分系统用于更细致和复杂的卒中风险评估，该评分系统将危险因素分为：主要危险因素和非主要危险因素两类。年龄75岁及卒中史作为房颤的主要危险因素 具有1个主要危险因素或≥2个非主要危险因素者，为卒中的高危患者，推荐口服华法林抗凝治疗，除非有禁忌症。并调整抗凝药物剂量，使INR在2到3之间 具有1个非主要危险因素者，为卒中的中危患者，建议华法林抗凝治疗或阿司匹林治疗（75～325mg/d） 没有危险因素者为卒中的低危患者（年龄65岁的孤立性房颤，无危险因素），推荐阿司匹林治