窄波心动过速及鉴别诊断新详解演示文稿.pptVIP

顺向型 AVＲT (O － AVＲT) 占AVＲT 的 95% 心房→房室结→希氏束→心室→旁路→心房 频率150 ～250 次/min，调搏能重复诱发和终止 QＲS 呈室上性，部分可伴功能性束支传导阻滞 逆行 P‘波在 QＲS 波之后， ＲP’＜P‘Ｒ，ＲP’ ＜1/2ＲＲ，ＲP‘ ＞70 ms (通常≥100 ms)，继发 ST－T 改变 若伴旁道同侧功能性束支阻滞，ＲＲ 延长 ＞35 ms (即心电图为完左为左侧旁道，完右为右侧旁道)，旁道对侧阻滞时 ＲＲ 无变化 进入折返环的各类早搏 (如房性、交界性、室性早搏) 均可使心动过速终止，发生二度房室或室房传导阻滞也可终止 本文档共58页；当前第31页；编辑于星期一\18点17分 顺向型 AVＲT O － AVＲT 的机制 房性期前收缩诱发 O － AVＲT 本文档共58页；当前第32页；编辑于星期一\18点17分 顺向型 AVＲT O － AVＲT 体表及食管心电图 本文档共58页；当前第33页；编辑于星期一\18点17分 本文档共58页；当前第34页；编辑于星期一\18点17分 持续性交界区反复性心动过速（PJRT） 少见,具有递减传导功能隐匿性房室慢旁路参与 顺向型房室折返性心动过速（o-AVRT） 心电图特点: 心室率多介于140-240次/分，可由早搏、窦速诱发 P波电轴0度或80度，II、III、aVF及V3-