卵巢良性病变课件.pptxVIP

卵巢良性病变 1 卵巢良性囊性病变 ·卵巢瘤样病变：功能性囊肿(滤泡囊肿和 黄体囊肿)、多囊卵巢综合征、腹膜包裹 性囊肿、子宫内膜囊肿 ·良性囊性肿瘤性病变：卵巢冠囊肿、浆液 性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、皮样囊肿 2 功能性囊肿 ·亦称卵巢非赘生性囊肿，是与卵巢功能密 切相兰的濮留性囊肿一临床上往往白行消 退 合的寒画元的表任低出度应，生依符 ·滤泡 直径 双侧 小或 CT: 成， 发或 缩 集 3 卵巢功能性囊肿 ·黄体囊肿：排卵后囊性黄体继续存在或黄 合征 增大，纤维包 点是重复性不 继发性闭 见多发小 T2多囊 TA:11 4 02m 5 腹膜包裹性囊肿 · 腹膜炎症、粘连和损伤导致卵巢分泌的液 体不能被吸收所致发生在卵巢旁的潴留性 囊肿，既往多层手术者发生率较高 ·CT沿盆壁或肠管走形的形态不规则的囊性 低密度区 6 盆腔子宫内膜异位症 ·一般仅见于生育年龄的妇女，以30-40 岁妇 女多见，发生率1%-15%; 由于子宫内膜植 入到盆腔，在宫腔外附着与生长所致。卵 巢子宫内膜异位症最为常见，约占总数40- 50% ·卵巢子宫内膜异位症常发生在两侧卵巢， 囊内褐色的出血也称巧克力囊肿 · 一般为1-3mm, 呈黑色或红褐色的结节， 大小病灶堆积形成大而硬的肿块 7 盆腔子宫内膜异位症 ·临床表现：渐进性加剧的痛经及慢性下腹 疼痛、性交痛、不孕等 ·CT表现：盆腔囊性包块，壁薄或厚薄不均， 多房性，密度可不均匀，边缘常不整，与 子宫或周围有粘连，近期出血可见分层， 施 起m n 化。 期 9 卵巢和输卵管肿瘤 ·卵巢表面被覆一层扁平上皮， 一种变异的 体腔上皮，与米勒管同源，因此向输卵管、 子宫内膜、宫颈和阴道上皮分化的潜能 ·卵巢间质细胞可向颗粒细胞、卵泡膜细胞、 成纤维细胞及男性支持-莱狄细胞分化 ·原始的生殖细胞发育为卵原细胞、各级卵 母细胞和成熟的卵细胞 10 卵巢和输卵管肿瘤 ·卵巢肿瘤分 ·上皮间质性肿瘤 ·性索简间质肿瘤 ·生殖细胞肿瘤 11 上皮间质性肿瘤 ·恶性浆液性肿瘤 · 将夜腺癌和乳头状囊腺癌 ·浆液性表面癌 · 将夜性沙粒体癌 ·恶性将夜性囊腺纤维瘤、囊性纤维瘤 ·恶性粘液性肿瘤 ·粘液性腺癌、囊腺癌 ·恶性宫内膜样肿瘤 12 上皮间质性肿瘤 ·宫内膜样癌 ·宫内膜样间质肉瘤 ·恶性中胚叶混合流 ·恶性透明细胞肿瘤 ·恶性Brenner 肿瘤 ·恶性混合上皮肿瘤 ·未分化癌 13 性索间质肿瘤 ·颗粒间质细胞肿瘤 · 颗粒细胞瘤 ·恶性卵泡膜瘤 ·纤维肉瘤 ·支持-莱狄细胞肿瘤和类固醇肿瘤 ·其他性索间质肿瘤 ·两性母细胞瘤 14 恶性生殖细胞肿瘤 ·无性细胞瘤 ·胚胎癌 ·卵黄囊瘤又称内胚窦瘤 ·多胚瘤 · 绒癌 ·畸胎瘤(不成熟) ·单胚层高度特异化畸胎瘤 ·恶性卵巢甲状腺肿瘤‘ · 类癌 15 卵巢其他肿瘤 ·混合生殖细胞和性索间质成分的卵巢肿瘤 性腺母细胞瘤 ·组织来源未定的肿瘤 小细胞癌；鳞癌；肝样癌 ·间叶、淋巴组织和卵巢网肿瘤 ·卵巢转移肿瘤 库肯勃瘤；转移性黑色素瘤 16