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2型糖尿病hpa轴的功能变化 2型糖尿病患者的长期血糖已被用作慢性刺激，并影响大脑-垂体-肾上腺轴（hyphama-后部），以增加其活性，增加皮质醇的分泌，进一步增加血糖，加剧高血压、肥胖、动脉硬化和其他代谢综合征的症状。从2型糖尿病HPA轴的功能变化方面考虑,能将HPA轴功能失调恢复正常的药物,将来很有可能在治疗2型糖尿病方面成为一个新型的药物治疗手段,并发挥重要的作用。本文主要就2型糖尿病患者HPA轴功能变化作简要概述。 12 糖代谢基础活性 HPA轴的变化 2型糖尿病存在着代谢失调,机体许多系统功能紊乱。大量糖尿病动物模型实验证明HPA轴基础活性增高。血皮质醇、24h尿游离皮质醇和基础促肾上腺皮质激素(ACTH)水平都增高;而且,皮质醇分泌的昼夜节律也发生紊乱,表现为早晨和夜间皮质醇分泌都增多。Chan等用高胰岛素钳夹试验,通过输入胰岛素而造成低血糖,发现未治疗的糖尿病小鼠对低血糖的反应是降低的, ACTH峰值和对照组相比降低了67%。总之,在糖尿病状态下,HPA轴的基础活性增高,对应激的反应能力降低。 Godoy-Matos等利用CT进行测量发现,肥胖的2型糖尿病患者的肾上腺体积较肥胖的非糖尿病患者的肾上腺体积明显增大。 22 副免疫调节系统 HPA轴功能失调的可能相关因素 2型糖尿病中HPA轴功能失调可能与多种复杂的代谢因素有关,如:胰岛素不足、血糖浓度变化、自主神经功