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、总体概述：工程概况、施工组织总体设想、方案的 、总体概述：工程概况、施工组织总体设想、方案的 PAGE 60 PAGE 60 . 在各种护理质量检查表一 责任护士工作质量考核标准 年 月 日 科室 检查人 项 标准及要求 目 . 1.仪容仪表,行为举止符合职业规范要求（2 分）  分值 法 检查方 检查情况 扣分 护 士 2.遵守护理人员职业道德规范及行为规范，认真 行为掌握分 行为 掌 握分 机技术操作规程等（3分） 1.一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师等。（1分） 分 看 管 2.医疗诊断。（1 分） 患者 3.主要病情：既往史、现病史、饮食和营养状况、 现场查 诊 休息与活动情况、心理状况等。（3 分） 看 疗护 4.治疗措施：用药的目的、手术名称和日期。（3分） 15 随机抽 理 5.主要检查的阳性结果。（2分） 分 考 信息 6.主要护理问题及护理措施。（2分） 7.掌握病情变化的观察要点。（3 分） 掌 1、 熟练掌握《住院患者基础护理服务项目》和 握基本 《临床常用基础与护理技术操作规范》（2 分） 和专科 2、 掌握专科护理常规、护理技能。（2 分） 技能 3、 掌握急救技能。（3 分） 现场查 4、 具备全面、正确评估患者的能力。（2 15 看 分） 分 随机抽 5、 掌握沟通交流技巧。（2分） 考 6、 掌握护理文件书写规范（2分） 7、