脑血管疾病健康教育讲座培训ppt课件.pptxVIP

脑血管疾病健康教育讲 座 1 掌握5种急性脑血管病(脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发 作、脑出血、蛛网膜下腔出血)的临床表现、诊断要点和治疗原 则；掌握中风病的病机要点和辨证论治。 了解脑栓塞、短暂性脑缺血发作的病因、发病机理；了解脑分水 岭梗塞、腔隙性梗塞的概念及诊疗要点；了解上述急性脑血管病 与中医学出血性中风和缺血性中风的关系。 熟悉脑血栓形成、脑出血和蛛网膜下腔出血的病因和发病机理； 熟悉安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹在中风病治疗中的应用。 注：中医内容在本章不 血具管 病 康述教育，讲 见中医中风 教学大纲 2 . 血管源性脑部病损的总称 . 急性脑血管病或脑血管意外(脑卒中、中风) . 呈急骤发生的脑局部血液循环和神经功能障碍 . 临床高发病率、死亡率和致残率 脑血管疾病健康教育讲座 3 概述 蛛网膜下 脑梗死 腔出血脑血管疾病健康教育讲座 颅内动脉 闭塞 出血性 脑血管病 缺血性 脑血管病 概述 脑出血 破裂 4 • 流行病学调查 – 中老年人最主要和常见疾病原因之一 – 与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因 – 发病随年龄增长而增多， 65岁后明显增高 – 近70%的存活者留有不同程度的偏瘫、失语和痴呆 (致残率高) 脑血管疾病健康教育讲座 5 719-745.6/10万 109.7-217/10万(年新发120-150万) 116-141.8/10万(年死亡80-100万) – 患病率 – 发病率 – 死亡率 概述 • 时间变动趋势 80年代以来 多数国家↓ (东欧↑) 我国多数地区↑少数地区↓ 90年代趋势(上海市资料) –发病率上升(男性女性)，处中等水平( 168.2/10万) –死亡率处中等水平(79.2/10万)，但是逐年下降 (女性下降趋势男性) 脑血管疾病健康教育讲座 6 概述 7 缺血性卒中 出血性卒中 未分类 脑梗塞 脑出血 介于二者之间 55.3--68.1% 34.1--40.7% 2.2% 65--80% 5--16.7% • 疾病类型分布 概述 脑血管疾病健康教育讲座 我国 欧美 日本 8 • 危险因素 不可改变的因素 年龄、性别、种族 可以改变的因素 高血压、血脂、糖尿病、心脏病 避孕药物、体重指数(BMI) 吸烟、饮酒 短暂性脑缺血发作(TIA) 其他因素(HCY 、PAI- 1等) 脑血管疾病健康教育讲座 病因病理 9 • 血液供应 大脑组织的易损伤、氧储备极低、对血液和氧气的需 求量极高 平均脑重1400g、占体重2.5-3% 血液灌注量、占心输出量16-17% 大脑耗氧量、占全身耗氧20-30% 病因病理 脑血管疾病健康教育讲座 10 • 脑血管供应--颈动脉、椎动脉 病因病理 脑血管疾病健康教育讲座 11 病因病理 脑血管疾病健康教育讲座 12 病因病理 脑血管供应—— 区域分布(1) 脑血管疾病健康教育讲座 13 病因病理 脑血管供应—— 区域分布(2) 脑血管疾病健康教育讲座 14 血液病 血粘度改变 RBC变形性 脑血管病的基本病理生理改变 动脉硬化 动脉瘤 血管畸形 蛛网膜下 腔出血 缺血 (血管闭塞) 出血 (血管破裂) 高血压 低血压 TIA脑梗塞 混合性中风 病因病理 脑出血 脑血管疾病健康教育讲座 15 血流动力 学因素 血管因素 . 血管壁、血流动力学、血液流变学三大因素 病因病理 . 基本要素 脑血管疾病健康教育讲座 16 血管病变 血流动力学 血液流变学 动脉炎高血压性动脉 粥样硬化 结核、梅毒、钩端螺 旋体感染的 结缔组织疾病所致动 脉炎 先天性血管病(动脉 瘤、血管畸形) 各种原因的血管损伤 血压的急剧波动 风湿性或非风湿性 瓣膜病 心律失常(房颤) 心功能异常、传导 阻滞 大动脉的狭窄 脑血管疾病健康教育讲座 高粘血症 脱水 红细胞增多症 高纤维蛋白原血症 白血病 凝血机制异常 DIC 应用