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手术室巡回护士不在位品管圈文档_图文 品管圈(QCC)活动成果报告书 圈 徽 品管圈名称:救生圈 改善主题:减少巡回护士不在位次数 活动单位:花桥人民医院手术室 活动期间: 2015年8月12日,2015年01月28 日 一、圈的介绍 (一)圈的组成 圈 名:救 生 圈 成立日期:2015 年 08 月 成员人数:5人 平均年龄:25.6 岁 5个人的圈人数少了点。 手术室的护士总共的人圈 长:席中娣 辅 导 员:罗贝 数很少吗, 所属单位:花桥人民医院 单位分机8303 圈 员:王雨佳 周佳浚 陆静怡 主要工作: 以减少巡回护士不在位为目标，加强手术室人员及物品的管理，达到促进患者康复的目的。 活动期间: 2015 年 08 月至 2016 年01月 单位主要指针: (二)圈名意义: “救生圈”既表达了护士救死扶伤战斗在第一线，争分夺秒抢救病人生命的神圣职责，也表达了护士对生命的守护和关怀。 (三)圈徽意义: 手:护士用双手托举患者生命希望。 红色救生圈:象征生命的热烈和护士对生命的尊重、热爱。 叶子:病人的希望和新生。 整体:寓意着医护人员用双手给予病人希望和新生，用双手救 护生命、呵护生命、维系生命。 (四)圈活动特点: 救生圈强调我们以“救生”为主要目标，圆圈代表我们是不可分割的整体，在整个QCC过程中，我们通过团结协作，用双手救护生命，呵护新生，给予患者生命的力量～ 二、主题选定 (一) 选题过程: 主题评价题目 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 提高手术三方核25 21 17 11 74 2 查执行率 减少手术室与供 4 应室器械交接差11 15 15 13 54 错次数 减少巡回护士不1 19 21 21 17 78 ◎ 在位率 提高术前访视率 3 21 15 9 15 60 评价说明 分数/人数 重要性 迫切性 圈能力 上级政策 1 0-50% 次重要 次迫切 次相关 3 51-75% 重 要 迫 切 相 关 5 76-100% 极重要 极迫切 极相关 注:以评价法进行主题评价，共 5 人参与选题过程，票选分数:5分最高、 3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。 (二) 本期活动主题:(主题说明) 全体圈员通过头脑风暴，对手术室日常工作中常见问 题的原因进行分析与总结，提出了四个待选主题，运用以 评价法进行主题评价后选“减少巡回护士不在位次数”为本 次活动主题。 (三) 名词定义: 不在位:是指在手术巡回过程中，巡回护士因某些原因外 出，未能坚守岗位，称不在位。 (四) 选题理由: 1.对同仁而言:有利于应对突发事件的发生，及时配合医生进行手术 或抢救，确保手术安全、顺利的进行，减少不良事件 的发生。 2.对院方而言:减少医患纠纷，有利于医患和谐 3.对患者而言:降低手术风险，降低术后感染或术中交叉感染的风险。 三、活动计划拟订 WHAT WHEN WHO WHERE HOW 2015年8月 2015年9月 2015年10月 2015年11月 2015年12月 2016年1月 日期 负 第第 第第第第第第 第第第第第第第第第第第第第 第第第第责 开会地点 品管手法 23 412345 1234123412345 1234周数 人 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 纸片式 ? 主题选定 席中娣 手术室 头脑风暴 评价法 ? 甘特图 计划拟订 席中娣 手术室 前期历史资料 流程图 ? 现况把握 席中娣 手术室 查检表 P 柏拉图 目标设定 ? 席中娣 手术室 柱状图 鱼骨图 ? 解 析 席中娣 手术室 查检表 柏拉图 对策拟订 ? 席中娣 手术室 脑力激荡法 对策实施 小组讨论 ? ? ? ? D 席中娣 手术室 与检讨 柱状图 效果确认 ? 柏拉图 C 标 准 化 ? 小组讨论 检讨改进 A ? 小组讨论 注: 表示计划线 表示实施线 ?表示召开会议 四、现况把握 (一) 与主题相关之工作流程图 (二)数据收集结果之分析 手术室抽查，结果显示巡回护士不在位次数为60次/周。 查检日期 08 08 09 09 09 09 09 累计百分比错误项目 错误类别 / / / / / / / 合计 ，0%， 次数 27 31 01 04 07 08 12 31.67% 手术用物准备不全 0 3 2 1 3 6 4 19 用物不全 53.33% 手术间常备耗材缺乏 0 2 2 0 3 4 2 13 不定时的门诊手术、门铃、其他因素 73.33% 0 3 2 0 2 4 1 12 电话等