术中知晓PPT学习课件.pptxVIP

术中知晓;1846年10月16日 美国Morton在MGH第一次乙醚麻醉公开演示;自从Morton 1846 年第一次演示乙醚麻醉以来, 术中知晓就一直受到人们的关注。随着肌松药的使用, 麻醉深度的临床指征大部分消失, 麻醉倾向于偏浅。虽然现代麻醉技术和药物的应用已大大增加了麻醉的安全性,但术中记忆和知晓仍时有发生, 近年来越来越多地受到人们的重视。下面介绍几个有关概念:;记忆(memory) 记忆是把过去体验过的或学习过的事物铭记脑内保持认识,以便能够回忆、推理和反映再现。又分为清楚记忆和模糊记忆。 1、清楚记忆(explicit memory)或称有意识记忆(conscious memory)是指经回忆和识别试验评定的有意识的对以往经历的清楚回忆。 2、模糊记忆(implicit memory)或称无意识记忆 (unconscious memory) 是指经测试由以往经历产生的行为或表现的改变。无需任何有意识地对以往经历的回忆,但要用催眠术才能回忆。;知晓(awareness) 知晓的生理学和心理学基础是大脑的记忆( 贮存) 和回忆( 提取) 的全过程。相当于回忆或清楚记忆, 亦有人认为其包括清楚记忆和模糊记忆。;九十年代初Griffins和Jessop提出: 随着麻醉药剂量的增加意识是逐级变化的, 表现在认知功能 (cognitive function) 和对麻醉中事件的记