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个案管理—腹膜透析
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高血压
个案管理—心肌梗死
（1）资料收集
姓名、住院号、年龄、性别、职业、文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、吸烟史、饮酒史、是否合并高血压、高血糖、高血脂、BMI、冠心病自我管理行为量表血压、心率值、生化指标（胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）。
纳入标准：①均符合《急性冠脉综合征急诊快速诊治指南(2019)》中急性心肌梗死相关诊断标准；②随访依从性、沟通能力较好。
排除标准：①合并恶性肿瘤、感染、严重肝肾功能不全等；②精
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