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（优选）神经系统疾病患者的心理康复 本文档共34页；当前第1页；编辑于星期二\4点19分 掌握：脑卒中、脊髓损伤患者的心理阶段及心理康复技术 熟悉：脑卒中抑郁患者的心理特征及心理康复技术 了解：周围神经损伤、帕金森病 患者的心理特征及心理康复技术 能运用各种心理康复方法对脑卒中、脊髓损伤、周围神经损伤、帕金森病患者的心理问题、心理障碍实施康复 学习目标 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第2页；编辑于星期二\4点19分 第八章 神经系统患者的心理康复第一节 脑卒中患者的心理康复第二节 脊髓损伤患者的心理康复第三节 周围神经损伤患者的心理康复第四节 帕金森病患者的心理康复 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第3页；编辑于星期二\4点19分 第一节 脑卒中 患者的心理康复 一、脑卒中患者 的心理康复 二、脑卒中后抑郁 三、丘脑损伤后精神、情绪障碍 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第4页；编辑于星期二\4点19分 一、脑卒中患者的心理康复（一）脑卒中患者的心理阶段 （二）各阶段的心理康复 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第5页；编辑于星期二\4点19分 （一）脑卒中患者的心理阶段 1 2 3 4 否认期 抑郁期 被动依赖期 适应期 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第6页；编辑于星期二\4点19分 （一）脑卒中患者的心理阶段 1.否认期 对突如其来的症状始料不及，对康复治疗的期望过高，忧伤、悲观、苦闷情绪较轻，对康复治疗比较被动。 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第7页；编辑于星期二\4点19分 （一）脑卒中患者的心理阶段 2.抑郁期 心情苦闷、沮丧、消沉、忧伤、无助甚至绝望等悲观情绪持久而突出，甚至会出现自杀意愿 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第8页；编辑于星期二\4点19分 （一）脑卒中患者的心理阶段 3.被动依赖期 意志力减退，主动性差、惰性强，抑郁轻。对康复治疗不抱希望，对他人依赖性强，满足现状不愿进行康复训炼。 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第9页；编辑于星期二\4点19分 （一）脑卒中患者的心理阶段 4.适应期 承认并接受自己的残疾现实，放弃不切实际的幻想，对康复训练较为积极，抑郁情绪减轻或消失。 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第10页；编辑于星期二\4点19分 （二）各阶段的心理康复 1.否认期 2.抑郁期 3.被动依赖期 4.适应期 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第11页；编辑于星期二\4点19分 （二）各阶段的心理康复 1.否认期 给予希望，不过早打破其幻想 鼓励患者积极参加康复训练 采用支持治疗、行为疗法及认知行为疗法， 对家属进行指导，使其参与到康复治疗中来。 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第12页；编辑于星期二\4点19分 （二）各阶段的心理康复 2.抑郁期 防止患者自杀采用支持性心理康复，“向下比较” 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第13页；编辑于星期二\4点19分 （二）各阶段的心理康复 3.被动依赖期 行为疗法 社会学习法 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第14页；编辑于星期二\4点19分 （二）各阶段的心理康复4.适应期  行为治疗 认知行为治疗 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第15页；编辑于星期二\4点19分 二、脑卒中后抑郁 （一）脑卒中后抑郁发病可能的机制 （二）脑卒中后抑郁的心理特征 （三）脑卒中后抑郁的心理康复 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第16页；编辑于星期二\4点19分 （一）脑卒中后抑郁发病可能的机制 1.与大脑损伤引起去甲肾上腺素和5-羟色胺（5-HI）之间的平衡有关 2.脑卒中后瘫痪失去独立生活能力而产生忧郁、绝望等，从而导致抑郁发生 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第17页；编辑于星期二\4点19分 （二）脑卒中后抑郁的心理特征 1.思维方式改变 2.行为方式改变 3.情绪控制能力减弱 第八章 神经系统患者的心理康复 本文档共34页；当前第18页；编辑于星期二\4点19分 （三）脑卒中后抑郁的心理