《2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费政策解读》.docVIP

PAGE PAGE 1 2024年度城乡居民基本医疗保险参保缴费 政策解读 一、参保缴费缴多少？何时缴？ 1.继续提高城乡居民医保筹资标准 为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升，确保参保人员医保权益。根据医保发〔2023〕24号文件要求，2023年居民医保筹资标准为1020元，其中人均财政补助标准为每人每年640元。个人缴费标准为每人每年380元。按照有关规定，对于持居住证参加当地居民医保的，各级财政按当地居民相同标准给予补助。 2.明确集中征缴期 居民医保的集中征缴期确定为2023年9月15日至2023年12月31日。南昌市根据本地区实际，可延长集中征缴期至2024年3月31日。 二、哪些人参保可享受资助？ 资助参保对象分为全额资助参保对象和定额资助参保对象两类。 1.全额资助参保对象为：特困供养人员（孤儿参照执行），个人不缴费。 2.定额资助参保对象为：城乡低保对象，定额资助标准为每人每年320元，个人缴纳60元。 3.过渡期内定额资助参保对象为：返贫致贫人口、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、因病纳入防止返贫监测范围的困难群众以及纳入防止返贫监测范围的事实无人抚养儿童。定额资助标准为每人每年320元，个人缴纳60元。 按照《关于做好巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略工作的通知》（赣医保发〔2021〕14号）要求，过渡期内定额资助参保对象致贫风险消除后不再享受资助参保政策。 六类对象(残疾军人、“三属”人员、“两红”人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、农村和城镇无工作单位且生活困难的参战参试退役人员）和“两类人员（尚未纳入城镇职工基本医疗保险的14类退役士兵、年满60周岁烈士子女按有关规定全额资助参保。 重度残疾学生和儿童、丧失劳动能力的重度残疾成年人、城镇低收入家庭的未成年人和60周岁以上的老年人参保资助政策由统筹地区参照定额资助标准确定。 有多重身份的参保对象按照就高原则享受资助参保待遇。 高校大学生个人不缴费，其个人缴费部分由财政全额负担。 特别提醒：高校大学生（含全日制研究生）原则上在学校所在地参加居民医保，要记得告知父母及家人不要在本地给自己重复缴费参加居民医保，如在校参保的，将本地居民医保办理暂停。 7.年满70周岁以上的老年人（即1953年12月31日以前出生的（含1953年12月31日出生）），个人不缴费。 三、各类人员参保缴费具体缴多少？ 1. 普通居民 个人缴费标准为每人380元。其中：在集中征缴期内缴费的人员，待遇享受期为2024年1月1日至2024年12月31日；在集中征缴期结束后缴费的人员，除有明确规定不设置待遇等待期的情况外，自参保缴费之日起设置90日待遇享受等待期。 特别提醒：无特殊原因，普通居民请记得在集中征缴期内及时缴费参保。否则，超过集中征缴期缴费参保的话，是不能随时参保即时享受医保报销待遇的，而是会有90天的待遇享受等待期。 2. 资助参保对象 全额资助参保对象个人不缴费;定额资助参保对象个人缴费标准为每人60元。 待遇享受期为：2024年1月1日至2024年12月31日。 3. 大中专学生（含全日制研究生） 大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保。 若大中专学生为省内资助参保对象或医疗救助对象等特殊人员，原则上应在身份认定地区参保。 因入学形成的重复参保，由学籍地医疗保障部门及时通知原参保地医疗保障部门暂停参保关系。就业后形成的重复参保，由就业地医疗保障部门及时通知原学籍地医疗保障部门暂停参保关系。 各统筹地区在确保与学生原参保地医疗保险待遇无缝衔接的前提下，将大中专学生参加居民医保的参保缴费期从学年调整为自然年度。其中：入学当年未在学生原参保地参加居民医保的，可在学籍地按规定享受居民医保待遇。 4. 新生儿 新生儿参保登记应使用本人真实姓名和有效身份证明。新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记，按规定缴纳出生当年居民医保费后，自出生之日所发生的医疗费用均可纳入医保报销；新生儿出生90天内由监护人按相关规定办理参保登记时，如已到新生儿出生次年居民医保征缴期的，监护人也可选择只缴纳出生次年居民医保费，按规定缴费后，出生次年所发生的医疗费用可纳入医保报销，但出生当年所发生的医疗费用不予报销。 新生儿在出生90天后由监护人按相关规定办理参保登记时，按普通居民参保缴费及待遇享受政策执行。 5. 退役军人 军人退出现役3个月以内的，本人及其未就业的配偶、子女参加居民医保的，可不受集中征缴期限制，其中：在集中征缴期内缴费的人员，待遇享受期为2024年1月1日至2024年12月31日；在集中征缴期结束后缴费的人员，自参保缴费次日起享受待遇。 6. 短期季节性务工人员及灵活就业人员 已经参加居民医保的短期季节性务工人员或灵活就业人员，在居民医保待遇享受期内参