初级护师-相关专业知识-外科护理学-第三十五单元泌尿系统损伤病人的护理.docxVIP

初级护师-相关专业知识-外科护理学-第三十五单元泌尿系统损伤病人的护理 [单选题]1.终末血尿提示出血部位在()。 A.前尿道 B.后尿道 C.肾脏 D.输尿管 E.膀胱 （江南博哥） 正确答案：B 参考解析：根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分为：①初始血尿，提示病变在膀胱颈部或尿道。②终末血尿，提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。③全程血尿，提示病变在膀胱或其以上部位。 [单选题]2.尿道严重损伤合并休克者首先应采取哪项紧急处理措施？() A.手术治疗 B.留置尿管 C.抗休克治疗 D.耻骨上膀胱穿刺 E.应用抗生素 正确答案：C 参考解析：尿道严重损伤合并休克者应立即抗休克治疗，迅速输血、给予复苏治疗，并确定有无合并其他脏器损伤，做好手术探查准备。 [单选题]3.肾损伤的重要诊断依据是()。 A.腰部肿块 B.血尿 C.疼痛 D.白细胞计数增高 E.发热 正确答案：B 参考解析：血尿是肾损伤的重要诊断依据，肾挫伤时血尿轻微，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿。血尿与损伤程度可不一致。 [单选题]4.大多数肾挫裂伤患者采取的是下列哪项治疗方法？() A.肾切除术 B.肾修补术 C.肾部分切除术 D.非手术治疗 E.肾周引流术 正确答案：D 参考解析：若无合并其他脏器损伤，多数肾挫裂伤可经非手术治疗而治愈，包括绝对卧床休息，密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化，及时补充血容量，应用广谱抗生素预防感染，使用镇痛、镇静和止血药物等。 [单选题]5.轻度肾损伤时，首先给予的检查是()。 A.CT检查 B.尿常规 C.血常规 D.血肾功能指标 E.排泄性尿路造影 正确答案：B 参考解析：轻度肾损伤时，为了明确诊断，了解有无镜下血尿，通常先给予尿常规检查。 [单选题]6.镜下血尿是指尿镜检离心后每高倍视野红细胞超过()。 A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.10个 正确答案：C 参考解析：镜下血尿是指尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，血中红细胞随同尿液一起排出体外的现象。 [单选题]7.下列肾功能损害的指标哪项最重要？() A.内生肌酐清除率 B.尿比重测定 C.血尿素氮测定 D.血肌酐测定 E.尿常规检查 正确答案：A 参考解析：内生肌酐清除率是反映肾脏功能的最重要指标，它是计算出来的一个指标，不是直接测定出来。内生肌酐清除率跟年龄，体重都有关系。内生肌酐清除率降低表明肾脏功能受损。 [单选题]8.镜下脓尿是指离心沉淀后的尿沉渣在每个高倍镜视野中见到的白细胞为()。 A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 E.5个 正确答案：E 参考解析：脓尿主要见于泌尿系统炎症性病变。每个高倍视野白细胞超过5个（外阴部冲洗后留取尿液沉渣镜检）称镜下脓尿。 [单选题]9.终末血尿的血液来自()。 A.肾脏 B.输尿管 C.膀胱顶部 D.膀胱颈部 E.尿道 正确答案：D 参考解析：终末血尿提示血液来自膀胱颈部和三角区、后尿道。 [单选题]10.术后尿潴留的治疗，首先()。 A.在严格无菌操作下，进行导尿 B.肌内注射氨卡巴胆碱0.25mg C.诱导病人自行排尿 D.下腹部热敷 E.针刺治疗 正确答案：C 参考解析：对术后动力性尿潴留患者，首先应诱导病人自行排尿。也可尝试针灸、穴位注射新斯的明或在病情允许下改变排尿姿势。若仍不能排尿，可予以导尿。手术治疗不能插入导尿管者，可采取耻骨上膀胱穿刺抽出尿液。对需长期引流者应行耻骨上膀胱造口术。 [单选题]11.表示成人肾小球滤过功能下降是内生肌酐清除率低于()。 A.60mL/min B.70mL/min C.80mL/min D.100mL/min E.130mL/min 正确答案：C 参考解析：内生肌酐清除率是判断肾小球功能有无损害及损害程度的指标。成人内生肌酐清除率低于每分钟80mL以下时则表明肾小球滤过功能减退。 [单选题]12.患者男性，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不能出现的情况是()。 A.代谢性酸中毒 B.尿比重低 C.低钠血症 D.低钾血症 E.氮质血症 正确答案：D 参考解析：患者在少尿期，尿液排出少，不能排出体内多余的钾离子，所以会出现高血钾症，而不是低血钾症。 [单选题]13.患者男性，69岁。排尿困难5年，尿潴留2日入院。查体：叩诊膀胱浊音，直肠指检Ⅱ度增生，质韧，中间沟消失。B超检查：双肾积水，此时哪项治疗方法最适合？() A.应用5α还原酶抑制剂使前列腺缩小 B.经尿道前列腺电切术 C.给予排钾利尿药物 D.留置尿管，引流膀胱 E.耻骨上膀胱造瘘术 正确答案：D 参考解析：该患者尿潴留2日，叩诊膀胱浊音，此时最适合的方法是留置尿管，引流膀胱，以缓解