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血压测量操作评分标准
项目
流程标准及评分细则
分值
扣分及原因
准
备质量
10
分
1
衣帽整齐，洗手，必要时戴口罩。（一项不符合要求扣1分）
3
2
用物：血压计、听诊器、手表、记录本、笔。（少一种扣1分）
3
3
检查血压计的玻璃管有无裂损，水银有无漏出，加压气球、橡胶管有无老化、漏气，听诊器是否完好等。（未做不得分，少检查一项扣1分）
3
4
熟悉操作目的。（未口述不得分）
1
操
作
流
程质量
80
分
1
携用物至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者的年龄、病情、活动、心理状况及合作程度。向患者说明目的、方法及配合要点，取得合作。嘱其安静。（少一项扣0.5分）
8
2
患者取坐位或卧位，协助其脱去测量测衣袖，或将衣袖卷至肩部。（一项不符合要求扣2分）
6
3
保持血压计“零”点、患者手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平。（坐位时平第四肋间，仰卧位时平腋中线）。（位置不正确不得分）
8
4
将血压计平放于患者上臂旁，取出袖带，驱尽袖带内空气；嘱患者手臂放平，平整的将袖带缠于患者上臂；使袖带下缘距肘窝上2-3cm；松紧以能放入一指为宜（如测下肢血压，患者取俯卧位或仰卧屈膝位，袖带缠于大腿下缘距腘窝3-5cm，放平下肢，将听诊器胸件置于腘动脉处）。（位置不正确不得分，一项不符合要求扣5分）
15
5
打开血压计汞槽开关，戴上听诊器，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手关闭输气球阀门，握住橡皮球，匀速平稳充气至肱动脉搏动消失，再将压力升高20-30mmHg。（位置不正确不得分，一项不符合要求扣5分）
15
6
以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的第一音时，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压。（方法不正确不得分）
10
7
测毕，放尽袖带内余气，关闭输气球阀门。（未做不得分）
3
8
取下袖带，将血压计右倾45°使汞全部流回槽内排尽空气，关闭水银槽开关，卷好袖带，连同加压气球一起放入血压计盒内的固定位置，关闭血压计盒。（少一项扣1分）
5
9
协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位及用物。（少一项扣2分）
5
10
洗手，记录（记录格式：收缩压/舒张压mmHg），如测下肢血压要注明。（少一项扣2分）
5
终
末
质
量
10分
1
操作熟练、方法正确，结果准确。（不符合要求不得分）
4
2
袖带选择合适，患者体位正确。（做不到不得分）
3
3
沟通有效。（做不到不得分）
3
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