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重症肺炎的护理查房; 内 容 程 序;;
肺炎的分类 解剖分类 ?
病因分类 ?
患病环境分类;肺炎的解剖学分类? ? ?大叶性肺炎:累及单个、多个肺叶或整个肺段。小叶性肺炎:累及细支气管终末细支气管和肺泡。间质性肺炎:支气管壁、支气管周围间质及肺 泡壁。;病因分类?1.细菌性肺炎如肺炎球菌性肺炎等 ?2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌肺炎等。 ?3.病毒性肺炎 如腺病毒肺炎等。
? 4.真菌性肺炎 如白色念珠菌肺炎等。 ?5.其他病原体所致的肺炎 如立克次体肺炎等。 ?6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎等;5)用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物,静滴
转入我科,患者昏睡状态,心电监护示:HR:76 次/分,R:28次/分,BP:110/58 mmhg,SO2: 90%,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。
白细胞计数(10^9/L)
预防指导:向家属讲解疾病的病因及诱因。
?6.理化因素所致的肺炎 如放射性肺炎等
设专人护理,嘱清醒病人不能自行拔管,对不合作的病人适当约束肢体,防止自行拔管
C反应蛋白( mg/L)
出现发热,心率增快、痰液增多时等症状时,应及时就诊
5)用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物,静滴
气体交换受损:与肺部感染、肺泡通气量 不足有关
多烯磷脂酰胆碱+复方甘草酸苷粉针,果糖粉,氨基酸
C反应蛋白( mg/L)
?5.其他病原体所致的肺炎 如立克次体肺炎等。
? 有并发症时出现相应的症状和体征。
病 变范围大者可有呼吸困难,甚至呼吸窘迫, 早期体征不明显,严重者可有呼吸频率增快、 发绀,肺实变时可有实变的体征。
注意观察病情,皮下有无气肿,呼吸困难是否加重,如有病人皮肤发绀,出冷汗,血压;临床症状变化较大,取决于致病菌和缩主的 状态。 ?
常见症状为咳嗽、咳痰,或原有症状加重, 并出现脓性或血性痰,伴或不伴有胸痛。
病 变范围大者可有呼吸困难,甚至呼吸窘迫, 早期体征不明显,严重者可有呼吸频率增快、 发绀,肺实变时可有实变的体征。 ? 有并发症时出现相应的症状和体征。;病史概述: 现病史;既往史;转入诊断:;;治 疗 要 点;; 实 验 室 检 查;主要护理问题;清理呼吸道无效:与患者意识障碍导致咳嗽无效,不能咳嗽有关;气体交换受损:与肺部感染、肺泡通气量不足有关;体温升高:与感染有关;皮肤完整性受损:与长期卧床,压疮有关;潜在并发症:下肢静脉血栓;出院指导;予卧气垫床,背部垫软枕,骨隆突出予软枕保护,避免局部受压。
6)??? 用药的护理:遵医嘱使用抗生素,观察疗效和不良反应。
每次鼻饲前要检查胃管确定在胃内灌注液保持38℃左右宜灌注量不宜过多(以200ml为宜),以免呕吐。
1.
体温异常:发热 与肺部感染有关
出现发热,心率增快、痰液增多时等症状时,应及时就诊
体温升高:与感染有关
患者,胡继元,男性,83岁,因左侧肢体无力半月,意识障碍10天入院。
2)饮食的护理:给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食,每天饮水1500ml以上,足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复,利于痰液的稀释和排出。
C反应蛋白( mg/L)
清理呼吸道无效:与肺部感染所致痰液增多,不能自主咳痰有关
5)用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物,静滴
学会各种管道的简单护理,定期随访。
? 有并发症时出现相应的症状和体征。
避免导管受压、扭曲、堵塞。
护理目标:患者的体温维持在正常范围
护理目标:患者的体温维持在正常范围;导尿管护理:;深静脉置管的护理;气管切开的护理;气管切开的护理;;感谢观看重症肺炎的护理查房; 内 容 程 序;;
肺炎的分类 解剖分类 ?
病因分类 ?
患病环境分类;肺炎的解剖学分类? ? ?大叶性肺炎:累及单个、多个肺叶或整个肺段。小叶性肺炎:累及细支气管终末细支气管和肺泡。间质性肺炎:支气管壁、支气管周围间质及肺 泡壁。;病因分类?1.细菌性肺炎如肺炎球菌性肺炎等 ?2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌肺炎等。 ?3.病毒性肺炎 如腺病毒肺炎等。
? 4.真菌性肺炎 如白色念珠菌肺炎等。 ?5.其他病原体所致的肺炎 如立克次体肺炎等。 ?6.理化因素所致的肺炎 如放射性
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