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一例血精症患者引发的思考 血液中精神障碍的发生通常是自发的。许多患者在没有迹象和症状的情况下发现出血的可能性，例如患者及其家人。 1 血精的出血部位 人们曾认为血精是由于精囊、前列腺、睾丸、附睾和尿道等部位的病理改变而引起的,也就是说引起自发性血精的原因可能很多。直到1945年才有学者应用生物化学和细胞学的方法对慢性自发性血精的出血部位进行研究,在对分段射出的精液进行认真分析后,证实了精液中血液来源于精囊。1997年,一些研究人员在超声引导和磁共振(MRI)监测下运用细针穿刺吸取技术证实了出血部位是精囊和/或副中肾管囊肿。同期也有相关研究提示,血精的出血部位还可能包括尿道的前列腺部。所以,到目前为止人们对血精的出血部位尚有争议。可以说从单纯的炎症到恶性肿瘤的发生都有其可能性。但国内很少有人对血精症进行研究,一般笼统认为是精囊炎所致,故综述有关进展以引起泌尿科及男科医生的关注。 2 出血部位及精囊异常 Furuya等报道经直肠超声(TRUS)引导下的精囊穿刺技术,评价血精的出血部位和原发损害的经验。他们对21例血精病人进行研究的结果表明:有18例通过精囊穿刺技术吸取到精囊液。11例病人的精囊吸取液为血性,且均是从单侧精囊获得的。其中9例伴有精囊异常:包括7例精囊扩张、1例精囊囊肿、1例精囊淀粉样变性,这些病例的出血部位可能在精囊;另2例精囊未见异常的病人出血部位未必是精囊,因为无法