滴管滴注疗法课件.pptVIP

骶管注射疗法临床应用;概述;我国自80年代以来对骶管的解剖和临床应用进行了相关研究及探索。现代研究认为，药物通过骶管注入硬膜外腔直接作用于硬膜和神经根，阻断疼痛的传导通路，阻断化学刺激因子对神经根的刺激，以达到治疗目的。在椎间盘突出症所致腰腿痛的诸多治疗方法中，骶管注射疗法的疗效是肯定的，国内外大量的临床实践表明，有效率在55％-80％。;局部解剖;骶尾骨后面观;骶裂孔外覆盖着一层1cm厚的骶尾韧带，穿刺时经过皮肤、皮下组织、骶尾韧带，即可进入骶管腔内，深约2cm。骶裂孔一般称V或◇形，直径0.2-1cm，其大小和形态变异很大。骶裂孔畸形占10％，骶裂孔闭合占5％，位置也有高低之分，所以在治疗前做病人查体时，注意骶裂孔位置的检查。骶管的容积也大小不等，平均为20-30ml，若注射液的容积超过30ml，药液可沿硬膜囊腔向上延伸和四周扩张，受其影响面加深加大。;治疗机制;骶裂孔定位方法;操作方法;注意事项;并发症;并发症处理;腰腿痛加重：主要表现为推药过程中患者腰腿痛剧烈，难以忍受，治疗完毕后行走困难。其原因多为腰椎间盘突出较大，推药过程中药物弥散刺激腰骶神经根，导致腰腿痛加重，多经过脱水治疗或手术治疗后腰腿痛缓解。 低钾麻痹：主要表现为骶管注射4-24小时后，患者诉四肢酸软无力以双下肢为甚，查血钾低于3.5mmol/L，心电图呈典型低钾变化，经过补钾后可痊愈。 小便困难：主要表现为骶