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检测项目与临床应用 一、 三大常规 1、血常规 2、尿常规 3、大便常规 二、生化检验项目 1、肝功能 2、肾功能 3、血糖 4、血 脂 5、电解质 6、心肌指标 三、免疫检测项目 1、免疫功能 2、甲状腺 3、 生殖激素 4、肿瘤 5、肝炎病毒学 6、自身抗体 7、两项待开展项目 (CRP、尿微量白蛋白) 四、 PCR (基因)检测项目 1、乙肝 2、性传播疾病(BV NG CT UU HPV ) 2023/10/8 1 v 血常规 v 1、WBC RBC Hb PLT 临床意义(略) v 2、Hct临床意义补充： v 输液评估(特别是针对住院病人)：用于评估血浆容量 有无增减或浓缩稀释程度，有助于控制补液量和了解体液平 衡情况，是临床输血、输液治疗疗效观察的指标。 v 3、儿童白细胞分类计数参考值： N(50~70%);E(5~50%);B(0~7%);L(20~40%新生儿至婴儿 40~60%);M(1~8%)未成熟细胞(0~8%) v 4、MCV MCH MCHC判断贫血类型 三大常规与临床应用 v 5、网织红细胞(Ret)：判断溶贫和再障 2023/10/8 2 v 尿常规 v 尿液检查中几个易忽略的指标： v 1、KET v a) 糖尿病酮症酸中毒 v b) 非糖尿病性酮症者 如应激、饿、严重腹泻、呕吐、妊娠等 v c) 中毒 氯仿、乙醚麻醉后；磷中毒；服用双胍类降糖药等 v d) 新生儿：出现尿酮体强阳性，应怀疑为遗传性疾病 v 2、PRO阳性 应除外受白带、血液等污染等所致的假性蛋白尿；老年性 蛋白尿等生理性蛋白尿 v 3、尿液微量白蛋白检测 常作为糖尿病、系统性红斑狼疮(SLE)等全 身性疾病早期肾损害的敏感指标 三大常规与临床应用 2023/10/8 3 v 大便检查 要求新鲜 v 菌痢时可见大吞噬细胞， 红细胞少于白细胞；阿米 巴痢疾者无吞噬细胞， 红细胞多于白细胞 v 隐血试验 (OB) 消化道溃疡、胃粘膜损伤等OB (+) 可持续5~7d；消化道恶性肿瘤常持续OB (+) v 查出真菌 一般见于大量应用抗生素所致的肠道菌 群紊乱，引起二重感染 三大常规与临床应用 2023/10/15 4 生化检测项目与临床应用 凡疑有肝脏疾病或其他疾病影响肝脏者检查； 1、肝细胞损害指标： ALT-肝细胞炎症肿胀、膜透性改变时增高， 300U/L提示急性肝细胞损害； AST-其增高提示相当一部分细胞坏死或崩解； 注：反映肝细胞实质损伤酶类： ALT、AST 反映胆汁淤积为主的酶类： GGT、ALP 反映肝纤维化为主的酶类：单胺氧化酶， B－脯氨酸羟化酶 2、肝脏合成功能的指标 白蛋白、胆碱酯酶和前白蛋白 - 降低提示合成功能下降。 ALB减少可造成白/球蛋白(A/G)比例倒置。 2023/10/15 5 (一)肝功能 生化检测项目与临床应用 结合胆红素(间接胆红素)水平可由TB和DB估计。 v 三种黄疸的胆红素代谢检查结果 2023 /10/15