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具有变时作用的房性异位心律 独立的心房异质心轴（epc）通常用于临床应用。其中之一是由局部自律性升高、触发电离作用或轻微偏离引起的快速峰规律，即局部异质性心动过速。另一种是由病理变化后的运动规律引起的。这是一辆房性运动的平均脉搏。本文观察了4例特殊的房性异位心律患者,其临床表现有别于上述两种情况,它们均起源于非窦房结区域,表现为持续性的房性异位心律,且频率随机体代谢需要的增减而适宜增减,呈现出良好的变时性作用。这样一类EAR患者,临床尽管少见,却有其特殊的电生理特性,我们称其为具有良好变时作用的持续性房性异位心律(EAR with sufficient chronotropic function,C-EAR)。 住院患者心电图提示ear 1999年9月至2003年4月,4例临床拟诊为房性心动过速(房速)的住院患者,其基础状态下心电图提示EAR,其中男性3例,女性1例,年龄10～40(20±14)岁(表1)。4例患者中,病例1在7年前确诊为“先天性心脏病房间膈缺损”行外科开胸修补术,余3例均无器质性心脏病史。 心内心电图检查 所有患者均穿刺双侧股静脉置入四极电生理导管于高位右心房(HRA),希氏束(HB),右心室心尖部(RVA)。自左锁骨下静脉放置10极电生理导管于冠状静脉窦(CS)。导管放置完毕后,首先记录基础状态心内心电图的激动顺序。然后静脉滴注异丙肾上腺素或静脉注射阿托品观察