胆道疾病课件.pptxVIP

道疾病 胆 胆道解剖生理概要 胆道疾病的特殊检查 ㈢常见胆道疾病及治疗方法 ㈣胆道手术常见并发症 ㈠ ㈡ 胆道感染 胆道蛔虫病 Ø 胆道肿瘤 Ø 先天性胆道疾病 Ø 原发性硬化性胆管炎 u常见胆道疾病 Ø 胆石症 Ø Ø u 胆道系统的应用解剖 (一) 胆管系统 (二) 胆囊 (三) 胆囊三角 (二) 胆汁的分泌：胆汁的分泌受神经和内分泌 的调节。迷走神经兴奋，胆汁分泌增加；交感神经 兴奋，胆汁分泌减少。胃酸、脂肪、蛋白质的分解 产物进入十二指肠均可促进胆汁和胰液的分泌。 胆盐的回吸收大部分在回肠， 然后再次进入肝脏被利用， 形成胆盐的肝肠循环。 如肝肠循环被破坏， 易形成结石。 胆道系统的生理功能 ( 一) 胆汁的生成： 在正常情况下，肝细胞每日 可分泌胆汁600-1000ml 。 (三) 胆汁的代谢： ⒈ 浓缩贮存胆汁 2排出胆汁:CCK是餐后胆囊收缩的主要生理 性刺激因子。 ⒊分泌功能：胆囊积水时可出现“白胆汁”。 (五) 胆管的生理功能：胆管的主要生理功能 是输送胆汁至胆囊和十二指肠。 (四) 胆囊的生理功能： 胆道疾病的特殊检查 (一) 超声检查： ⒈诊断胆道结石 ⒊诊断其它胆道疾病 4手术中B超检查 2鉴别黄疸原因 u 4经皮肝穿刺胆管造影 5内镜逆行胰胆管造影 6CT、MRI或磁共振胰胆管造影 7术中或术后胆