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医学研究人员取消备案申请表 日期：___________ 项目名称：_________________________________________________ 负责人：___________________________________________________ 单位：_____________________________________________________ 联系电话：________________________________________________ 电子邮箱：_______________________________________________ 备案号：__________________________________________________ 申请取消备案原因 请简要说明取消备案的原因： {原因说明} 相关文件 请附上以下相关文件（可选择性提供）： - {文件1名称} - {文件2名称} - {文件3名称} - ... 承诺书 本人保证提供的信息真实有效，并愿意承担因提供虚假信息所引起的一切法律责任。 本人同意取消备案，并同意由备案机构对此进行确认。 申请人签名：_______________________ 日期：__________________ 审批意见 备案机构审批意见：_____________