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患者生殖道细胞学检查诊疗技术及护理 .概述 女性生殖道细胞指阴道、宫颈管、子宫和输卵管的上皮 细胞。由于阴道上皮细胞受卵巢女性激素的影响而出现周期 性变化。因此，检查女性生殖道脱落细胞既可反映体内女性 激素水平，又能协助诊断生殖系统不同部位恶性肿瘤及观察 其治疗效果。是临床防癌普查和内分泌检查时不可缺少的一 种简便、经济、实用的辅助诊断方法。 .适应证 （1）早期宫颈癌筛查，30岁以上已婚妇女应每年检查 1次。 （2）宫颈炎症需排除癌变者。 （3）卵巢功能检查，适用于卵巢功能低下、功能失调 性子宫出血、性早熟等患者。 （4）怀疑宫颈管恶性病变者。 （5）胎盘功能检查，适用于疑似妊娠期间胎盘功能减 退的孕妇。 .禁忌证 （1）生殖道急性炎症。 （2）月经期。 .操作方法 （1）阴道涂片：了解未孕妇女的卵巢功能或妊娠妇女 的胎盘功能。取阴道上1/3段侧壁表面分泌物及浅层细胞做 涂片。 （2）宫颈刮片：是筛查早期宫颈癌的重要方法。取材 应在宫颈外口鳞柱状上皮交接处，以宫颈外口为圆心，用木 制小刮板轻轻刮取1周后涂片。现多应用薄层液基细胞学技 术，采用特制的宫颈采样拭子刷取宫颈细胞，并洗脱于保存 液中送检，此技术提高了识别宫颈高度病变的灵敏性。 （3）宫颈管涂片：用于了解宫颈管内状况。用小刮板 放人宫颈管内轻刮1周后涂片。现多用“宫颈细胞刷”置于宫 颈管内1cm左右，旋转360。后取出，并