临床医学粪便检测.pptxVIP

临床医学粪便检测;; 一、样本采集: 1、样本要新鲜,勿混尿。 2、选好取材部位。 3、对不同得检查目得、不同检查对象 要采取不同得方法。 4、对寄生虫及虫卵得检测,应采取三 送三检。 5、灌肠或用油类泻剂得样本不宜做检 验样本。 ; 二、检测项目 (一)一般性状检查 1、 颜色与性状 (1)稀汁样便:常见于急性肠炎。 (2)脓血便:见于结肠炎、菌痢、阿米巴 痢疾。 (3)鲜血便:见于肠道下段出血。 (4)柏油样便:见于上消化道出血、50-70ml以上。 (5)白陶土样便:见于胆道梗阻。 (6)米泔水样便:见于霍乱。 ;霍乱弧菌; 2、寄生虫检查; (二)显微镜检查: 1、细胞检查:RBC,WBC, 吞噬细胞,肿瘤细胞 肠粘膜上皮细胞。 ;2、食物残渣:;3、寄生虫及虫卵检查;(三)化学检查: 便潜血检查;大家有疑问的，可以询问和交流;(四)细菌检查:;三、临床应用 1、肠道感染性疾病; 2、肠道寄生虫病; 3、消化吸收功能过筛试验:主要针 对在肠道有开口得外分泌器官, 如胰腺; 4、消化道肿瘤过筛试验; 5、黄疸得鉴别诊断。;;; 二、检测项目 (一)一般性状检查 1、量 2、颜色:红、黄(脓性)、棕褐色 3、性状:黏液性、浆液性、脓性、血性 4、气味: (二)显微镜检查 1、直接涂片:细胞(肺泡吞噬细胞)、硫磺 样颗粒、寄生虫及虫卵。 2、染色涂片:脱落细胞、细菌学检查; 三、临床应用 1、肺部感染性疾病得病原学诊断 2、开放性肺结核得病原学诊断 3、肺癌得诊断 4、肺部寄生虫得诊断 ;;; 一、标本采集: 分三管,分别做细菌培养、化学及免疫学、显微镜检查;如怀疑有恶性肿瘤,可加做一管脱落细胞学检查。 二、检验项目 (一)一般性状检查: 1、外观:正常应无色、病理状态下可出现红色、 黄色、乳白色等。 2、透明度:正常应透明。 3、凝结状态:正常不凝结。 4、压力:成人 0???78~1、76KPa; 儿童 0、4 ~1、0KPa 婴儿 0、29~0、78 KPa ; (二)化学检查 1、蛋白质测定 定性:(—) 定量:200-450mg/L 蛋白质测定增高见于: (1)神经系统病变:化脑、结脑、病脑;颅内 和蛛网膜下腔出血(动脉硬化、脑动脉 瘤、脑动脉炎、血液病)。 (2)脑脊液循环障碍:脊柱外伤、椎管内梗阻、脑肿 瘤 (3)鞘内免疫球蛋白合成增加半血脑屏障通透性增 加:Guillain-Barre,胶原血管病等; 2、葡萄糖测定 定量:2、4-4、5mmol/L 脑脊液葡萄糖测定减低见于: (1)神经系统感染性疾病:化脑、结脑、 真菌脑炎。 (2)颅内肿瘤: (3)各种原因引起得低血糖:;3、氯化物测定 定量:120-130mmol/L 为补偿因脑脊液中蛋白少而造成得与血浆渗透压得不平衡,脑脊液中得氯化物浓度要高于血液中得氯化物浓度。 反之,脑脊液中蛋白增高,则氯化物浓度减低。 血中氯化物减低,脑脊液中氯化物浓度也减低。; 4、酶学检查 正常时其酶活性远低于血清,在炎症、肿瘤和脑血管障碍时活性增加。 (1)LDH:化脑、病脑、脑肿瘤时增高。 (2)CK(CK-BB):就是鉴别细菌性和病毒性 脑炎得良好指标。 (3)AST:同上。 (4)ADA:结脑与化脑得鉴别。 (5)LYS:结脑明显增高、化脑次之、病脑 轻度增加。;(三)显微镜检查 1、细胞计数:白细胞(0-8)X106/L 2、细胞分类: (四)细菌学检查: 1、显微镜