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不同手术方式治疗肱骨上段骨折不愈合 手臂上段骨折是指发生在三角形肌肌腱止点以上的骨折。如果损伤严重或治疗不当，骨折的对立性和对线性差，其畸形愈合率和不愈合率为1%13%。2001年5月-2007年9月,我们分别采用3种手术方法治疗43例肱骨上段骨折不愈合,均取得较好疗效。报告如下。 1 临床数据 1.1 骨折类型及术后治疗情况 本组男31例,女12例;年龄20~57岁,平均37岁。左侧19例,右侧24例。致伤原因:车祸伤14例,高处坠落伤11例,跌伤7例,重物砸伤6例,机器伤4例,病理性损伤1例。初始骨折AO分型:A1型1例,A3型5例,B1型3例,B3型4例,C1型9例,C2型13例,C3型8例。19例初始合并其他部位骨折;5例合并腋神经损伤,其中3例本次入院时神经症状已恢复。首次治疗时固定方法:手法复位石膏外固定2例,克氏针加夹板外固定3例,髓内钉内固定9例,普通加压钢板内固定24例,锁定加压钢板内固定5例。既往经切开复位内固定手术1次者12例,2次者27例,3次者3例,4次者1例。骨折至本次入院时间10~52个月,平均23个月。 1.2 钢板内固定术组 术前根据患者影像学资料将43例分为3组。9例骨折断端骨质良好、无明显骨缺损及长节段硬化患者,采用切开复位、植骨加锁定加压钢板内固定术(A组);15例断端血运欠佳,有少量硬化骨或骨缺损,但无长节段硬化及骨皮质缺损患者,采用切开