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主管护师-护理学专业知识-妇产科护理学-异常分娩的护理 [单选题]1.纠正异常宫缩采用的方法为 A.给镇静药 B.50％硫酸镁液湿热敷 C.宫口开全，指导产妇屏气用力 D.温肥皂水灌肠 E.（江南博哥）24h一次肛查 正确答案：A 参考解析：不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。掌握“专业知识-产力异常（临床表现、对母儿的影响、治疗原则）”知识点 [单选题]2.关于胎位异常的描述，正确的是 A.分娩时枕前位约占90％，胎位异常约占10％，其中胎儿四肢位置异常居多 B.胎头以枕后位衔接，在下降过程中胎头枕部因强有力宫缩绝大多数能向前转45°，转成枕前位自然分娩 C.胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍处于母体骨盆后方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位 D.引起胎位异常的常见原因包括胎儿过大、妊娠期间运动过量、孕妇合并子宫肌瘤等 E.胎位异常往往会导致第一产程延长，使围生儿的死亡率增高 正确答案：C 参考解析：分娩时枕前位（正常胎位）约占90%，而胎位异常约占10%，其中胎头位置异常居多，胎头多以枕横位衔接，即使以枕后位衔接，在分娩过程中，强有力的宫缩多能使胎头枕部向前转90°～135°，转成枕前位而自然分娩。 在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接。在下降过程中，胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位。选项C描述正确。掌握“专业知识--胎位、胎儿发育异常（持续性枕后位、枕横位临床表现）”知识点 [单选题]3.中骨盆平面狭窄的孕妇，最容易发生的异常是 A.胎头跨耻征阳性 B.持续性枕后位或枕横位 C.胎膜早破 D.胎儿过小 E.胎先露入盆受阻 正确答案：B 参考解析：中骨盆平面狭窄的孕妇，临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆平面时，常不能顺利转为枕前位，形成持续性枕后位或枕横位。掌握“专业知识-骨盆异常、软产道异常的临床表现、对母儿的影响、治疗要点”知识点 [单选题]4.下列不是臀位临床表现的是 A.腹部可触及胎头 B.胎心在脐下左侧或右侧最清楚 C.脐带脱垂 D.产程延长 E.宫缩乏力 正确答案：B 参考解析：臀位时宫部可触及圆而硬之胎头，按压有明显的浮球感；胎心在脐左上方或右上方听诊最清楚；易导致宫缩乏力而使产程延长，及脐带脱垂。掌握“专业知识-胎位、胎儿发育异常（臀先露的临床表现、治疗要点、胎儿发育异常）”知识点 [单选题]5.关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是 A.子宫收缩有正常节律性，极性及对称性，仅收缩力弱 B.产妇自觉持续性腹痛，无间歇 C.容易发生胎儿宫内窘迫 D.不宜静脉滴注缩宫素 E.潜伏期宜使用哌替啶 正确答案：A 参考解析：协调性子宫收缩乏力：子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱，间歇长，易造成产程延长，因宫腔压力小，对胎儿影响不大，可使用缩宫素加强宫缩。掌握“专业知识-产力异常（临床表现、对母儿的影响、治疗原则）”知识点 [单选题]6.下述哪种情况可使用催产素 A.宫颈水肿 B.头盆不称 C.不协调性宫缩乏力 D.协调性宫缩乏力 E.子宫痉挛性狭窄环 正确答案：D 参考解析：协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5％葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2～3分钟，持续40～50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。掌握“专业知识-产力异常（临床表现、对母儿的影响、治疗原则）”知识点 [单选题]7.临产前应用能引起子宫破裂的是 A.进行肥皂水灌肠 B.麦角新碱肌内注射 C.垂体后叶素静脉滴注 D.缩宫素静脉滴注 E.前列腺E2静脉滴注 正确答案：B 参考解析：麦角新碱对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩，但较缩宫素作用强而持久，可维持数小时；可引起强直性收缩；对宫颈和宫体均有兴奋作用；因此如产前使用可引起子宫破裂。掌握“专业知识-产力异常（临床表现、对母儿的影响、治疗原则）”知识点 [单选题]8.关于病理缩复环不正确的是 A.是先兆子宫破裂的征象 B.多发生于头盆不称、持续性横位时 C.常伴有血尿 D.环痕之上宫体压痛 E.必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生 正确答案：D 参考解析：病理性缩复环形成后，子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍，因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生。掌握“专业知识-产力异常（临床表现、对母儿的影响、治疗原则）”知识点 [单选题]9.急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于 A.1.