- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
口疮(复发性口腔溃疡)中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
1.中医诊断标准
参照《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版社,2002年)、《中医消化病诊疗指南》(李乾构,周学文,单兆伟主编,中国中医药出版社,2006年)。
主要症状:口腔溃疡,自发疼痛,激惹疼痛。
次要症状:心烦失眠,口热口干,尿黄便干,或大便粘滞不爽。
诊查(望诊):口腔粘膜溃疡局部红肿,溃疡表面渗出或有假膜形成,边缘整齐,基底平坦,形态不一。
本病可见于任何年龄段,影响患者进食、说话,且易反复发作。
根据病史、症状及诊查所见可诊断。
2.西医诊断标准
参照《口腔黏膜病学》第三版(陈谦明主编,人民卫生出版社,2008年)、《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2005年)。
(1)病史规律
1)复发性:有至少2次复发性口腔溃疡发病史;
2)自限性;
3)周期性。
(2)临床表现
1)口腔黏膜溃疡呈单个或数个反复发作,间歇期不规律;
2)溃疡发生部位多见于非角化黏膜;
3)溃疡呈圆形或椭圆形,中心略凹陷,周围有充血红晕,表面有黄色假膜;
4)轻型溃疡直径约2~5mm;口炎型(疱疹样)溃疡直径稍小,可出现十余个至数十个散在分布的小溃疡;重型(腺周口疮)溃疡可深达黏膜下层,常单发,直径大 于5mm,愈合后常留有瘢痕;
5)溃疡疼痛明显。
(二)证候诊断
1.胃火炽盛证:溃疡形状不规则,基底色黄平坦,周围充血发红水肿,口渴思冷,大便干结;口热口臭,牙龈红肿出血,小便短赤。舌质红,苔黄厚而干,脉弦洪或弦数。
2.心脾积热证:溃疡大小不等,圆或椭圆形,可由小米粒到绿豆或黄豆大小,溃疡数目较多,可融合成片,周围可红肿高起,中央凹陷。局部灼热疼痛,口渴;心烦失眠,焦虑不安,便干尿赤。舌质舌尖偏红而干,苔黄腻,脉弦细数。
3.脾虚湿热证:口疮常见于口唇、舌下及咽部,其滋水淋淋,反复发作;口苦咽痛,腹泻肠鸣,乏力,纳呆,胃脘堵闷,知饥不食,食则腹胀。舌质红,舌体胖,舌苔黄腻或白腻,脉濡细。
4.阴虚火旺证:溃疡大小不等,多为米粒大小,渗出少,基底平,数目少1~3个,色淡稍红,周围微红,易反复发作,心烦口渴,不欲多饮,手足心热,盗汗,心悸、失眠,便干;面色潮红,唇红干。舌质偏红,苔薄黄而干,脉沉细数。
5.心脾两虚证:溃疡数目少,周围轻度水肿,疮色暗红或暗淡呈灰白色,发作时间较长,愈合缓慢,体倦乏力,食少纳呆,大便溏或先硬后溏;神疲懒言,心悸怔忡,面黄无华,口淡乏味。舌淡胖嫩有齿痕,苔薄白,脉细弱或缓弱。
二、治疗方法
(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药
1.胃火炽盛证
治法:清胃降火,通腑泄热。
推荐方药: \t 22:10000/pc/sdt/_blank 清胃散加减。升麻、黄连、丹皮、当归、生地、川牛膝、生石膏、大黄、蒲公英、地丁等。
中成药:牛黄清胃丸、黄连上清片(丸)等。
2.心脾积热证
治法:清心泻脾,导热下行。
推荐方药: \t 22:10000/pc/sdt/_blank 导赤散合 \t 22:10000/pc/sdt/_blank 泻黄散加减。生地、通草、山栀子、石膏、生甘草、黄连、淡竹叶、蒲公英、防风、藿香等。
中成药:导赤丸等。
3.脾虚湿热证
治法:健脾益气,清化湿热。
推荐方药: \t 22:10000/pc/sdt/_blank 甘草泻心汤加减。生甘草、太子参、黄连、黄芩、清半夏、生姜、土茯苓、白花蛇舌草、苦参、升麻、白芷等。
4.阴虚火旺证
治法:滋阴清热,降火敛疮。
推荐方药: \t 22:10000/pc/sdt/_blank 知柏地黄汤加减。生地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、赤芍、茯苓、石斛、知母、黄柏、女贞子、旱莲草、地骨皮、白及等。
中成药:知柏地黄丸、口炎清颗粒等。
5.心脾两虚证
治法:补益心脾,收肌敛疮。
推荐方药: \t 22:10000/pc/sdt/_blank 归脾汤合 \t 22:10000/pc/sdt/_blank 补中益气汤加减。党参、白术、黄芪、当归、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、甘草、升麻、柴胡等。
属气阴两虚证者,用 \t 22:10000/pc/sdt/_blank 益胃汤合 \t 22:10000/pc/sdt/_blank 沙参麦冬汤加减。沙参、麦门冬、天门冬、玉竹、生地、百合、石斛、白及等。
中成药:人参归脾丸、补中益气丸等。
(二)针灸疗法
1.针灸:可选廉泉、合谷、曲池、通里、神门、少冲、足三里等穴针刺,每次2至3穴,交替使用,中等强度刺激,留针5至10分钟。
2.耳穴:可选用口、舌、神门、胃、皮质下、内分泌、肾上腺、脾、心等穴,每次可选数穴,用王不留行籽贴压于穴位上,每日稍加力按摩3次,每次10分钟,每3次轮换穴位1次,双耳交替使用。
(三)特色疗法
您可能关注的文档
- 五年级日记 秋天.docx
- 描写涠洲岛的诗句.docx
- 巫婆奶奶的扫帚好词好句.docx
- 北京丫髻山简介和历史.docx
- 红岩名著导读.docx
- 雨后草原的诗词.docx
- 高次文献的名词解释.docx
- 写给李芳的一封信.docx
- 优美的记叙文.docx
- 脾瘅(糖尿病前期)中医诊疗方案(试行).docx
- 英语人教PEP版八年级(上册)Unit4+writing+写作.pptx
- 人美版美术四年级(上册)8 笔的世界 课件 (1).pptx
- 人美版美术七年级(上册)龙的制作.pptx
- 英语人教PEP版六年级(上册)Unit 2 第一课时.pptx
- 数学苏教版三年级(上册)3.3 长方形和正方形周长的计算 苏教版(共12张PPT).pptx
- 音乐人教版八年级(上册)青春舞曲 课件2.pptx
- 音乐人教版四年级(上册) 第一单元 音乐知识 附点四分音符|人教版.pptx
- 英语人教PEP版四年级(上册)Unit 6 Part B let's learn 1.pptx
- 道德与法治人教版二年级(上册)课件-3.11大家排好队部编版(共18张PPT).pptx
- 人美版美术七年级(上册)《黄山天下奇》课件1.pptx
文档评论(0)