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慢性化脓性中耳炎临床路径 （2009 年版） 一、慢性化脓性中耳炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性化脓性中耳炎（ICD-10：H66.1-H66.3/H）71 行手术治疗(ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《中耳炎的分类和分型》 （中华医学会耳鼻咽喉科学分会，2004 年） 症状：有间断性或持续性耳溢脓病史；不同程度的听力下降。 体征：具备下列项目之一者：（1）鼓膜穿孔，鼓室内可见有脓性分泌物，黏膜可见肿胀、增厚、肉芽形成；（2）鼓膜内陷，伴中耳胆脂瘤。 听力检查：传导性或混合性听力损失。 颞骨CT 扫描：提示炎性改变。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床治疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《中耳炎的分类和分型》 （中华医学会耳鼻咽喉科学分会，2004 年） 手术： 鼓室探查＋鼓室成形术； 开放式乳突根治+鼓室成形术（伴/不伴耳甲腔成形术）； 完壁式乳突根治+鼓室成形术； 酌情行二期听骨链重建术。 （四）标准住院日为≤12 天。 （五）进入路径标准。 第一诊断必须符合 ICD-10：