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中医中西医结合执业医师实践技能考试考官手册(2)
今天,给大家整理了一下中医、中西医结合执业医师实践技能考试考官手册,供大家参考。
中医操作
1、叙述并指出肩髃、照海的定位。(10分)
答案与评分要点:
肩髃:肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处。(5分)
照海:内踝高点正下缘凹陷处。(5分)
2、叙述并演示拔罐闪火法操作。(10分)
答案与评分要点:
(1)用长纸条或用镊子夹一个酒精棉球,将纸条或酒精棉球点燃;(2分)
(2)使火在罐内绕1~3圈,将火退出;(4分)
(3)迅速将罐口在应拔的部位。(4分)
3、叙述并演示大鱼际揉法的操作。(10分)
答案与评分要点:
(1)以大鱼际着力于施术部位上。(2分)
(2)前臂做主动运动。(3分)
(3)使大鱼际在治疗部位上进行揉动。(3分)
(4)频率为120~160次/分。(2分)
4、叙述并指出膻中、三阴交的定位。(10分)
答案与评分要点:
膻中:前正中线上,平第4肋间隙,或两乳头连线与前正中线的交点处。(5分)
三阴交:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。(5分)
5、叙述并演示掌根揉法操作。(10分)
答案与评分要点:
(1)以掌根部附着于施术部位上。(2分)
(2)前臂做主动运动。(3分)
(3)带动掌根在治疗部位上进行旋转揉动。(3分)
(4)频率为120~160次/分。(2分)
6、叙述并演示回旋灸的操作。(10分)
答案与评分要点:
(1)艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤保持一定的距离,但不固定。(4分)
(2)持艾条向左右方向移动或反复旋转地施灸。(6分)
7、叙述并指出水沟、委中的定位。(10分)
答案与评分要点:
水沟:在人中沟的上1/3与下2/3交点处。(5分)
委中:腘横纹中点,当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点。(5分)
8、叙述并演示中医诊脉选指、布指的正确操作方法。(10分)
答案与评分要点:
(1)选指:(5分)
1)医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目。(2分)
2)手指指端平齐,手指略呈弓形倾斜,与受诊者体表约呈45°角。(2分)
3)不得三指平按或垂直下指。(1分)
(2)布指:(5分)
1)以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关)。(2分)
2)食指按在关前(腕侧)定寸,用无名指按在关后(肘侧)定寸。(2分)
3)布指疏密得当。(1分)
9、叙述并演示掌摩腹部的操作。(10分)
答案与评分要点:
(1)患者仰卧位,术者手掌自然伸直,腕关节略背伸。(2分)
(2)将手掌平置于腹部。(2分)
(3)以肘关节为支点,前臂做主动运动。(3分)
(4)通过腕、掌使掌面在腹部做环形摩动。(3分)
10、叙述并演示拇指揉内关的操作。(10分)
答案与评分要点:
(1)以拇指罗纹面置于内关穴上。(2分)
(2)其余四指置于前臂下段背侧以助力。(3分)
(3)拇指做环转运动。(3分)
(4)频率为120~160次/分。(2分)
11、叙述并演示拇指推法操作。
答案与评分要点:
(1)以拇指指端着力于施术部位或穴位上。(2分)
(2)余四指置于对侧或相应的位置以固定助力。(2分)
(3)腕关节略屈并偏向尺侧,(2分),拇指及前臂主动施力。(2分)
(4)向拇指端方向呈短距离单向直线推进。(2分)
12、叙述并演示拇指揉法操作。(10分)
答案与评分要点:
(1)以拇指罗纹面置于施术部位上,余四指置于相对合适的位置以助力,腕关节微屈或伸直。(3分)
(2)拇指主动做环转运动,余指配合拇指作助力运动。(3分)
(3)使拇指罗纹面在施术部位上做旋转揉动。(2分)
(4)频率为120~160次/分。(2分)
13、叙述并指出照海、四神聪的定位。(10分)
答案与评分要点:
照海:内踝高点正下缘凹陷处。(5分)
四神聪:在头顶部,当百会前后左右各1寸,共4穴。(5分)
14、叙述并指出少商、肾俞的定位。(10分)
答案与评分要点:
少商:拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。(5分)
肾俞:第2腰椎棘突下,旁开1.5寸。(5分)
15、叙述并指出水沟、风池的定位。(10分)
答案与评分要点:
水沟:在人中沟的上1/3与下2/3交点处。(5分)
风池:胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处,平风府穴。(5分)
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