主管护师-儿科护理学专业实践能力-泌尿系统疾病患儿的护理.docxVIP

主管护师-儿科护理学专业实践能力-泌尿系统疾病患儿的护理 [单选题]1.急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是 A.血压正常 B.血沉正常 C.尿常规正常 D.尿阿迪计数正常 E.抗“O”滴定度（江南博哥）正常 正确答案：B 参考解析：急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，待水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可下床轻微活动；血沉正常后可上学，但需免上体育课；尿阿迪计数正常后可恢复正常生活。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点 [单选题]2.急性肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，饮食选择适宜的是 A.无盐、高糖、高蛋白 B.低盐、高糖、高蛋白 C.高盐、高糖、低蛋白 D.低盐、高糖、低蛋白 E.低盐、普通饭 正确答案：D 参考解析：急性肾小球肾炎患儿少尿伴氮质血症时，应限制水和钠盐的摄入，限制蛋白质的入量，供给高糖饮食以满足热量的需求。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点 [单选题]3.单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是 A.无需卧床休息 B.长期无盐饮食 C.应尽量避免肌内注射 D.高蛋白饮食 E.应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压 正确答案：C 参考解析：严重水肿者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局部潮湿、糜烂、感染。掌握“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点 [单选题]4.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是 A.尿蛋白消失 B.镜下血尿消失 C.全部症状消失 D.肉眼血尿消失 E.水肿消退，血压正常 正确答案：E 参考解析：急性肾小球肾炎患儿饮食护理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量1～2g，严重病例钠盐限制于每日60mg/kg，有氮质血症时，限制蛋白质的入量，给优质动物蛋白，每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足热量的需求；严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点 [单选题]5.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用 A.减少剂量 B.选用地塞米松 C.联合服用利尿剂 D.联合服用维生素B6 E.隔日顿服法 正确答案：E 参考解析：采用隔日清晨顿服法，可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。掌握“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点 [单选题]6.急性肾炎伴高血压脑病时应立即 A.肌注苯巴比妥 B.静注呋塞米 C.肌注利血平（利舍平） D.静点硝普钠 E.静注20%甘露醇 正确答案：D 参考解析：急性肾炎患儿血压持续升高、舒张压高于90mmHg（12.0kPa）时应给予降压药，首选硝苯地平口服，严重高血压时，可肌注利血平，如有高血压脑病时，应首选硝普钠5～20mg加入5%葡萄糖液100ml，开始以每分钟1ug/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴速，但最大不得超过每分钟8ug/kg，惊厥者同时给予地西泮止惊。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点 [单选题]7.8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白（++），红细胞20+/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是 A.给镇痛药 B.给大剂量青霉素 C.适当下床活动，防止血栓形成 D.低盐、高糖、高蛋白饮食 E.低盐、高糖、高维生素饮食 正确答案：E 参考解析：本病无特异治疗。休息：急性期需卧床2～3周，直到肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常，才可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。饮食：对有水肿高血压者应限盐及水。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白。抗感染：有感染灶时用青霉素10～14天。对症治疗：利尿；降压。掌握“实践能力-急性肾小球肾炎护理措施”知识点 [单选题]8.一肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿较重，阴囊水肿明显，护理该患儿时不应采用的方法是 A.衣服宽松 B.避免肌内注射 C.阴囊部用吊带托起 D.保持皮肤清洁干燥 E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗 正确答案：E 参考解析：患儿严重水肿应注意保持皮肤的干燥清洁，使用橡胶单不透气容易造成皮肤的潮湿或破溃。掌握“实践能力-原发肾病综合征护理措施”知识点 [单选题]9.男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg，肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+），红细胞20～30/HP。目前应首先采取的措施是 A.应用甘露醇 B.应用止血药物 C.应用呋塞米（速尿） D.应用洋地黄药物 E.应用降压药 正确答案：C 参考解析：根据临床表现应考虑诊断为急性