900c呼吸机操作使用.pptVIP

概 述 呼吸机按切压方式有定压型和定容型之分，配微电脑的多功能呼吸机其特点是配压缩空气和氧气。 900c呼吸机与多功能呼吸机明显不同的是有一个设计精巧的气体回路，把呼吸机分为气体部分、电子控制部分。 900C气体回路 气体—空氧混合器—储气囊—压力安全阀—吸气回路—流量传感器—压力传感器—吸气阀门—湿化罐—患者（湿化气体）—流量传感器—压力传感器—呼气阀门（排出）—大气 900C电子控制部分 电子电路由调节警报及监视等插入或印刷电路板组成。 电子回路部分经流量传感器、压力传感器，将测得的数据与参数比较、反馈给呼气阀门，以达到最佳的呼气状态。 指示灯意义 红灯：报警指示灯。 绿灯：电源指示灯。 黄灯：工作状态指示灯。 呼 吸 模 式 压力辅助方式 压力控制方式 容量控制和叹息 容量控制 同步间歇性强制呼吸 辅助压力式呼吸 呼吸道持续正压 手动式呼吸模式 强迫呼吸模式 强迫容积（VOL CONTR） 强迫压力（PRESS CONTR） 强迫容积+叹息（VOL CONTR+SIGE） 使用控制呼吸的病人均为重型、无自主呼吸或自主呼吸抑制，完全依靠呼吸机送气。 辅助呼吸模式 SIMV：同步间歇指令呼吸，表示病人在接受呼吸机间歇性给予强制呼吸的同时也可以在没有强制呼吸期内自发性呼吸。呼吸机的间歇性强制呼吸会自动与病人自发性呼吸取得同步，不相冲突。 辅助呼吸模式 PRESS SUPPORT：辅助压力式呼吸，是一种必须由病人自发呼吸带动的呼吸模式。在停用呼吸机前病人因气喘不适，开刀后病人隐换气不足时，使用这种呼吸模式。 辅助呼吸模式 SIMV+PRESS SUPPORT:辅助压力式呼吸+压力支持，与SIMV不同的是，在自发性呼吸期间内，呼吸机给予病人辅助压力，而辅助压力的水准由PRESS LEVEL及PEEP调整钮设定。 其它呼吸模式 MAN：手动式呼吸模式，只用于麻醉时。 CPAP:呼吸道持续正压，用于托机前训练。 呼 吸 形 式 每分通气量设定钮（0.4—4L) 通气量（8—10L/min）=潮气量 x 呼吸频率 潮气量（10—15ml/kg） 呼吸频率（10—15次/分） 呼 吸 形 式 流速选择开关：向上—升流速；向下—减流速。 每分钟呼吸次数：呼吸频率可以5—120次/分连续调整。 呼 吸 形 式 吸气时间百分比（停顿时间百分比）：在计算I/E比值时停滞时间并入吸气时间内（吸/呼时间比）。如果设定呼吸机呼吸时间+停滞时间超过80%，呼吸机自动给予20%的呼气时间，而将停滞时间减少。设定I/E比值不会因病人的肺阻力及弹性系数改变而改变。 每分钟换气量 每分换气量的多少由表头显示，分成人/儿童，上下线报警有双重刻度上下线报警设定是选择的换气量±20%，操作时上下线报警都要设定，否则呼吸机会发生黄色未设定的灯闪烁。在使用CPAP及各种辅助式呼吸模式时若超过15分无呼吸，则呼吸机发生窒息报警（APNEA ALARM）。气体供应中断，呼吸机会发出气体供应报警(GAS SUPPIY ALARM),但呼吸机使用每分钟超过80次呼吸速率且呼吸时间=20%或25%时气体供应报警会自动消失。 特 殊 功 能 吸气停顿：按下此钮，患者呼吸停止于吸气末，直到松开为止，可用于放射科拍片。 呼气停顿钮：按下此钮，患者呼吸停止于呼气末，直到松开为止，用于测呼气末肺内压力和计算肺顺应性。 换气钮：按下此钮，气路中的气囊气体可立即排空，使新的气体及时送给病人。 AIRWAR PRESSURE 呼吸道压力表用来显示呼吸过程中气道压力的动态变化。气道压力直接反应了通气道的效能。当压力升高大35cmH2O,多示有痰液滞留、人工气道阻赛或管道打折。如发现报警应立即予以解决。 PEEP 呼气末正压：即使呼吸末开口处的压力仍维持高于大气压，抑制气胸的形成，一般PEEP应用在5—10cmH2O，压力过高使胸腔内压增高，回心血量减少，至心输出量下降。 触发灵敏度 触发灵敏度可使人机同步呼吸，使患者较轻的自主呼吸动作即可触发呼吸机，以达到辅助呼吸的目的。用来设定病人带动呼吸所产生的负压值。触发灵敏度与PEEP的设定值有关。如：PEEP设10，TPIG设-2，表示病人由吸气在呼吸道产生比PEEP低2cmH2O的压力（即比大气压高+8）才能带动下次呼吸，为了让病人容易带动，可设定在绿色区较适应，如不必须病人带动呼吸机，可设定在-20，除手动呼吸模式外，其他各种呼吸模式可设定带动灵敏度。