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幼儿园常见病儿童管理预案 保健医生通过对园中儿童健康进行检查，掌握每个患病儿童的情况，重点加强对患病儿童的治疗及特别照顾，促进其健康成长。 一、患病儿童的管理范畴及要求 1、患病儿童包括：小儿营养性缺铁性贫血（血色素＜110/L）、生长迟缓、轻度营养不良（体重低于正常体重 15%以上）、反复感染（呼吸道、消化道感染、哮喘）、先天性心脏病以及特殊儿童、肥胖儿等。 2、管理要求： 对筛查出的患病儿童给予建案管理，园所内建立患病儿童管理档案。 患病儿童班的房屋要空气流通、阳光充足、环境整洁、便于开展户外活动。患病儿童的活动应该轻松愉快、避免剧烈运动，保证一定的户外活动时间，以增强患病儿童的 抵抗力。 保教、保健人员要全面关心患病儿童的生活、保健、护理、治疗和教养工作，按要求定期学习有关业务知识，做好患病儿童的全日观察工作。 患病儿童建案管理按不同病种、不同年龄进行，根据惯例常规要求结束收案，然后几种管理的幼儿可以回原班级。 建立并认真做好患病儿童个案记录，每 3 月记录一次，发生疾病及时记录，对营养不良和肥胖儿童管理每 3 月 1 次统计分析，测量身高体重 1 次，对贫血儿童查血色素 1 次。 二、幼儿园常见病儿童管理类别1、营养不良 对体重小于同龄儿童体重均值两个标准差（ 15%以上）的患儿建立患病儿童专案管理档案。在每季度测量体重后，将评价在中下以下的儿童列出来筛选，看是否符合营养不良标准，如符合，转入营养不良儿童档案管理。 对每个营养不良儿童的病因进行分析，看是疾病原理、喂养原因、还是遗传因素等造成，并与家长取得联系，采取相应的治疗方法。 营养不良儿童每个月测量体重、身高 1 次，并进行评价，把情况及时通知家长， 配合幼儿园进行保健管理，筛选评价公式为： 对患儿认真查找病因，积极配合治疗，合理调整饮食，纠正不良饮食习惯，加强体格锻炼。特别要强化儿童饮食管理，多补充一些高热量食物，尤其是谷类和荤菜食物， 鼓励幼儿添饭，逐渐增加幼儿的饭量。 培养良好的饮食习惯，保证幼儿的进食量。 开展中医健脾及促消化治疗。区别厌食还是消化不良，针对病因用药。营养不良儿童不宜穿得过多，否则会影响血液循环和肠蠕动儿影响食欲。 儿童营养不良得以纠正，体重达到正常或评价达到中，并维持两个月以上者可以结束收案。 2、生长迟缓 对身高低于同性别、童年龄儿童两个标准差以下或身高小于同龄儿童年龄身高中位数 30%以上者建立个案管理。 询问病史：父母身高、出生时身高、每年身高增长情况。 建议去医院检查骨龄，必要时检查生长激素。 增加营养，保证蛋白质、矿物质、维生素的供给。 加强体格锻炼，刺激骨骼生长。 保证充足睡眠，促进生长激素的分泌。 定期去医院复查。3、营养性贫血 对血红蛋白小于 110g/L 的患儿建立轻度贫血登记，一般是入园体检、体检时查血红蛋白。对贫血幼儿应先调整饮食，一个月后复查。轻度贫血患儿血红蛋白恢复后要继 续食疗一个月。 对血红蛋白小于 100g/L 的贫血患儿建立专案。进行个案管理，一般情况下，可以在 3 个月以内结束收案。 采用饮食治疗与铁剂治疗相结合的治疗方案。轻度贫血采用饮食治疗，中度以下贫血的患儿配合铁剂治疗一个月，在用铁剂治疗时，每天服用 VC，以促进铁剂吸收。血红蛋白恢复正常者继续用药 4 至 6 周，专案管理待血红蛋白恢复至 110g/L，方可结束收案。 经药物治疗 3 个月血红蛋白仍未恢复正常者，或血红蛋白低于 90g/L 者，应建议家长转诊。 合理安排好园中贫血患儿的膳食内容，食物内容力求多样化。