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病历书写基本规范测试题[复制]
基本信息:[矩阵文本题] *
姓名:
________________________
科室:
________________________
1. 主诉的写作要求下列哪项不正确() [单选题] *
提示疾病主要属何系统
提示疾病的急性或慢性
指出发生并发症的可能
指出疾病发展及预后(正确答案)
2. 病程记录书写下列哪项不正确() [单选题] *
症状及体征的变化
体检结果及分析
各级医师查房及会诊意见
每天均应记录一次(正确答案)
3. 病历书写不正确的是() [单选题] *
入院记录需在24小时内完成
出院记录应在24小时内完成
转入记录由接受科室医师书
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