常见症状评估发热疼痛.pptVIP

【胸痛的临床表现】 1.发病年龄: 青壮年多见于胸膜炎、心肌炎、自发性气胸等；老年人多见心绞痛、心肌梗死、肺癌等。 2.胸痛部位: 胸壁胸廓、肋骨、胸内脏器、神经病变等疼痛的部位不同。 3.胸痛性质: 肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛；食管炎多呈烧灼感；心绞痛呈压榨性伴窒息感；心梗更剧烈而持久伴濒死感等。 4.胸痛的持续时间：心绞痛-- 1-5min,不超过15min； 急性心肌梗死--持续数小时 胸部、胸膜、纵膈疾病---持续疼痛 5.影响胸痛因素：劳累、精神紧张、咳嗽、深呼吸、药物等。 本文档共44页；当前第30页；编辑于星期三\4点54分 2、胸痛的部位 胸壁疾病 病变部位 胸膜及肺部疾病 胸部一侧或局部 食管纵膈疾病 胸骨后 心绞痛、心肌梗死 心前区或剑突下、可 向左肩和左臂内侧放射 带状疱疹 一侧肋间神经分布区剧痛，可 见成簇的水泡 肺尖部肺癌 肩部，腋下为主 夹层动脉瘤 胸背部 肝胆疾病及膈脓肿 右下胸